腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

第四次入院复查，今天上午主治医生突然说建议肺部主病灶上伽马刀，然后带着我们去了放疗科，感觉听那个放疗科副主任说话跟一个大忽悠似的。
. i6 E" ~" V6 X! O诶，我对伽马刀关注的不多，论坛上病友在肺部用伽马刀的也不多，又要继续学习了，医生的话不能全信。
3 E/ g- a( G1 e7 h: q) Z: P有了解的病友么

服用特罗凯一个月后，CT显示肿瘤增大，由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，CA125由26.8升至42.4，特罗凯无效！
" E6 d1 u. ^  d0 e  r头顿时大了，如何是好。下一步化疗、2992、阿西？
4 k6 a7 |4 q) d" r9 Z0 r4 y5 @' C请各位老师指点。

服用特罗凯期间，爸爸状态不错，每天上午、下午出去散步一小时，一直有咳嗽，主要是在晚上刚躺下时，感觉嗓子里有痰。背部疼痛好了很多，止疼片30mg每天。
就病人的状态来说，特罗凯应该是起到作用的。但是影像结果、肿瘤标志物都判断特罗凯无效。或者，特罗凯只是起到了短暂的、局部的效果。

今天从早晨7点半等到下午3点，终于见到主任。主任对比了这次和上一次的CT，原发灶增大了不少，但是右肺的转移灶明显的缩小了。难道转移灶对特罗凯敏感，而原发灶完全不受特罗凯控制？主任最后推荐去海军总医院咨询射波刀，看能不能对原发灶进行射波刀处理，仍旧坚持吃特罗凯。明天先到海军总医院咨询再说，肿瘤太大了，照射面积多、时间长，所产生的放射性肺炎等副作用，实在太危险。
7 o! z; y& L3 L1 M$ g- Y每次定治疗方案，就像是赌博。{:soso_e109:}

综合协和医院、科主任及主治医生的想法，或许要上健择打压一下。

微微 发表于 2013-11-22 05:16

  U% P7 B$ v. z* m                               
登录/注册后可看大图

# p" J. i9 S. I+ E% u综合协和医院、科主任及主治医生的想法，或许要上健择打压一下。

前四期含铂类化疗效果不好，暗示铂类不敏感，建议以后化疗不要把加铂类了；特效果不好，靶向上可以继续试2992（HER-2有表达）；或者上 化疗 健择（单药）+ 靶向 AZD6244（对付KRAS）。

同意活着的意见。
* n, |" w5 h0 j/ Q另外可以试试XL184单药。

今天分别去了海军总医院的射波中心，军区总医院、西肿。
" J1 e! l7 c; G海军总医院射波中心：康主任认为可以对原发灶进行射波刀治疗，放射性肺炎可能性50%-60%。不过，考虑到爸爸阻塞性肺炎已经比较严重了，现在不敢冒险，在病情进展期上局部治疗无意义。所以，射波刀这次不考虑。
7 D6 y( _  s8 Q! }2 H, H6 W军区总医院：白蛋白紫杉醇+贝伐单抗，或者键择+顺铂。
- H4 L' Y" Z1 c3 u6 v( w6 J西肿：白蛋白紫杉醇，或者键择+恩度。

活着 发表于 2013-11-22 08:05

                               
登录/注册后可看大图

9 s" W. G, }& x' I0 H% @前四期含铂类化疗效果不好，暗示铂类不敏感，建议以后化疗不要把加铂类了；特效果不好，靶向上可以继续试 ...

谢谢活着大哥。
- n6 c. `  E" v- G) O已着手准备6244了。
6 B, |' y% q% b, L, B$ s, Y今天医生推荐用白蛋白紫杉醇（单药），不知可否。

老马 发表于 2013-11-22 08:41

$ W* @- y' t! ^- D7 }                               
登录/注册后可看大图

同意活着的意见。
另外可以试试XL184单药。

; {2 B: c$ W, G谢谢老马提供的建议，又多了个选择。我家这次特罗凯效果不理想，准备上有把握些的化疗扫荡一次，待病情稳定后试XL184（单药）、2992。
, w. W1 X" @4 ?( F. D西肿医生推荐上单药白蛋白紫杉醇，不知是否可行。