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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 - U- _/ A# s3 z E. X+ F: i; Z* D J
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我父亲今年53岁，抽烟史30年。3 t3 o. ~$ U/ a- a
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
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z6 w8 h2 J1 S1 `( J2 ~! I) ]2 o' p8 @穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。6 G% [6 o& W+ U; C a
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）/ Z" S* U; E) @2 r% p2 O
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
, s; n( H, w r3 F7 ]* @) k2 Y+ H
: q# G9 T' k/ L, @% p治疗经过：- p# s8 z7 z8 Z% x# A
我父亲今年53岁，抽烟史30年。% e, Q6 u6 ^* Z$ K! u+ p7 [$ Y
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
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5 y" B" z8 m+ a( s% F# F% {穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。& j: H0 n I, Z$ r$ o; f4 `
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）; P6 g9 F7 s( |$ o% Q3 W' A" T
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
! u$ E) p) h' T% S" A5 p/ d( Y治疗经过：' \) B% {. h8 }/ X' H. r, A8 x
治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2 CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
7 a; e% Q$ I V* m. B, f ?1. 7月19，多西他赛+顺铂第一次
: i' ~ R5 k+ {6 S" t# [8月8日CEA：2 CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
/ U' K X- r) K0 a/ H6 j8 v
2 ~" r+ ^- R' W; i9 X. Z: D2. 8月9日，多西他赛+顺铂第二次
! I. W5 e3 ?1 c8月29日CEA：2.5 CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
: \( ^# R5 q6 u1 V" K% m两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）: ]8 {0 E! K2 l- x% R, D* @. ~
/ [, u3 k" B7 a8 |* M$ v# {
3. 9月2日，多西他赛+顺铂第三次' h# r; t# k* _+ S( E
9月25日CEA：2.8 CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)8 ?4 l0 D- i0 U' Z8 \3 Y; F3 i
6 Q. _! }9 R! z9 q4. 9月25日，多西他赛+顺铂第四次
2 C6 o/ I l$ F7 y$ ^" k O5 [10月15日CEA：3.2 CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
3 ]7 {8 w5 i7 `$ I& l第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）/ r6 { V$ }0 U' i# p" l4 h/ X
) d9 X V' }$ k n. H! Y8 |5 J
5. 10月16日-11月25日 特罗凯: R, y3 K% w2 t* g9 d" s
11月19日CEA：3.8 CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
- c, Q* i4 Q- ^- B2 y% _" SCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
1 q% g' ^! d# _, h似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
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1 c5 w9 q; R5 e3 h: r6. 11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次' p9 w, H1 A$ n
12月16日 CEA：3.2 CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10; f( m# o5 i9 y* K- c
$ R& v% {* I3 j' M7. 12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
* o( ?7 G9 K1 @0 X+ k老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
{$ ^" ]/ z! |% D1 i1月8日 CEA：3.3 CEA：3.3 CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）5 y( [: v! P& i+ h6 x, m6 j5 t2 [
, F' P; \4 n, ^) S2 w7 V8. 1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2 P3 F! r5 L& h# a; w2月10日 CEA：4.8 CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）
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9. 2月11，健择+阿瓦斯汀第四次6 O3 y X$ ^- E3 m6 p' l% I
3月11日 CEA：4.65
' {2 h ?. u) a; O, q& ]# D用完第四次后未拍CT评估。1 g( M3 ]8 {& k% _+ h: x
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10. 3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。- q3 T6 ^5 F+ z& _% @% l# P
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
# G% p" S' z% g# u# b, vCT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
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3 F7 d! o% v; e& m. T! T11. 4月16日，培美曲塞+卡铂第一次6 a2 @, T2 ]% r) Z) e2 I- z
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3（上升3%）# Q% l* R; I" |. E
$ b# R2 d# ?& c& p$ K5 @- b& K12. 5月7日，培美曲塞+卡铂第二次9 B5 H+ N" o) j a- O$ i- ^
6月4日CEA:6.9 CA125:28.1: H) L1 p5 ^' W/ \
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。
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13. 6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
3 i' o; x7 a# L5 _, \) ~+ B. z6月25日 CEA：6.0 CA125：19.5 CA153：9.8 CA199：30.8% h1 G) ^+ y. N9 s0 T: [4 ~( \
+ s6 X* @' T' A7 V0 w. M, J14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
) @4 y( H2 ~6 F, H7 `/ ^- v" H* j7月17日 CEA：5.4 CA125：19.7 CA153：8.8 CA199：27.5
3 F" p. t7 `0 ]3 s1 ~, M7 ICT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。. C5 C- I( D" {, g4 I
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15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
0 C ?3 k: x; a2 u2 J% G8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.68 l' }8 O1 a% F$ {! I- @
! }6 T5 V, v- K" F5 J1 |& s, R16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次3 t# ~; D7 R# c7 ^; m
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
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17. 9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
% N. e4 n) L# N5 e18. 9月29日，培美曲塞+卡铂第八次" B/ B5 X; v8 O
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5 T9 F. c' X: l2 r; P昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
4 \! K" c4 ?9 L2 h m6 _听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
5 Q$ w9 [, J& A3 N题外话：
# [4 Q8 m- s2 b4 N! D关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
- C, b/ y% }: n) o: K 随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
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5 P% ?7 @7 S) ^1 f# a$ X对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
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