只需一步,快速开始
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 ; V1 o6 u$ m6 w# `4 D: N) G申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
举报 使用道具
尚未签到
申医生 发表于 2023-12-23 17:59 . {) l8 E) ]7 e3 h脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:043 Z2 S- n @ t$ O 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 # l. Q: D5 }/ A# {3 t J# T1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 : m& j- M5 G$ @9 e" v8 S+ A/ O% ]脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。: W4 A8 j/ Q- `+ M7 o, B! Q$ z 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。' s& v& j* n) A, ~ j& f 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 # H- ^3 \& ]& o) C目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 # u( Q6 k! Q7 ]* ^9 ~7 c# x e6 [请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ) t0 W3 k! K- }0 o$ U1 K- ?2 ]: I2 x请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页