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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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19311 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
7 s; w$ X. C; F$ M) _" J' y, I. \, c, A
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
& M0 l" |6 @1 q% D, ]9 d2 \5 y/ s' w: K% x# [+ c8 E. _. g" i- r) p

9 ^+ Z  y% V( g, P想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?2 H: L; I( r+ H2 f& _% I% _
( \5 _* _7 Z! D% P. c
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.) x! ^  O0 L% `% a% u
2 ~8 s6 J0 z7 o0 L# I+ D
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
# y3 `7 q% H6 D
' l! N0 k& P) j6 n( r$ o3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?. ?. e( M( u7 C
7 x/ E( K  {/ U( q7 O" p
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?1 g4 J0 U) T2 k

4 N5 F  l1 t% m4 ~+ W1 n在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
5 x5 _" R2 ~- A8 j( H; s+ H( b+ _. r7 s, ~# F5 J8 Q$ A

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, _5 A2 W! c! p4 P' a, R  x
                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了0 @: z: f! x/ g8 v/ G' A% c

" U% r; N% q: a4 `                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化( p: B  b/ G$ M& g. }
. S  R! \& j! n  ]% K" W
                               
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累计签到:116 天
连续签到:5 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
0 ~/ E, a0 B( Y% J' G6 p2 h$ f7 r) R# U: ^. p
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047036 N9 f) k& `9 @/ D6 m* s

# _  L3 ?1 U5 Q% ^, \之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
: a) t/ K7 @0 g  p" I2 b本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 9 ?6 M) c/ a: d$ z& k3 Q9 K

" {4 A. M: r6 ^1 q/ zhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
: b: F  @3 k5 @1 a' m# G+ K4 o6 m: [( {* o+ a
之前别人的帖子
0 z$ y( L5 _% I# q
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性) g9 r6 C' Q2 H' T
4 c1 U! Q: B4 S. f" q$ e" k3 r
                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
( O. t- Q: [+ Z$ t+ X5 v, b请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

* c2 u' v8 A5 [8 B主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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