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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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19264 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.* D- p. s4 J6 _( `  A4 x
; g2 O4 R7 i3 t; [7 f- x
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
# {- F: Y! a2 R2 l4 j$ @! U, q8 f, \5 i' }

  [6 [3 u" Y# K" H6 p2 u想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?5 {6 I% v1 Z/ N3 ~/ @4 Y. E

  T7 o1 h+ e" ^$ r- J1 t! W1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.) l1 ]2 q2 `4 m; w: i! D* e
6 S3 m4 c" ?) V7 [+ D( ?( g
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
. F. n( B/ a5 K- B0 ^7 X  m
$ w% X; ?/ D9 e  ]9 `  N3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
- r2 e  L; w$ U& B' I0 X/ l. m
, Q1 p8 J7 ^! y- r! \4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?" N8 g+ a; }  e1 o$ {

1 R9 T& u5 p4 m3 k% O; O6 o2 {+ J在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
6 e0 f& P0 ^; r  t
) d$ @: B# v$ j7 e7 T! d  l7 t
$ Q" {" V4 _; _1 i4 x) L! a

8 @2 g) v, w/ g, u; }, x                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了! C+ Q6 t2 }; n) |
4 `6 V5 E. `  V% h2 q2 j7 l% {3 Q( `
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
  h) F$ W. O, G1 E
8 g: e! q+ K* \& m$ T; r
                               
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累计签到:113 天
连续签到:2 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
# H1 |9 h+ Q/ f1 Y7 P2 a0 l1 _0 W9 p1 O$ {/ f  g! ^* I
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047033 _7 m$ }, D+ G% _: O4 D+ R5 K

5 {6 D( e+ J4 W1 g之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
  V3 b, g. J- e0 K0 j9 I1 D本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 2 c4 Z# c3 F) x- N  U. W
; x/ w1 q( t  y  J! u
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703/ O( D8 Z1 ~1 N' \  Q
9 U. N) j! n) L- n, h' ^* a
之前别人的帖子
9 c8 f5 q8 v; p6 v
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性1 s- L0 q7 u. {" Z. ?" X" g
  t) o/ b4 b  ]# q
                               
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0 O! C: y' p4 B% Q                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
8 r. A9 F9 x5 a4 s请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
0 I0 l. {! p$ g8 i6 N* V' z8 Y8 V8 L; i: g
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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