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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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19309 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
# ~) `: g. X$ [. u0 }% U8 s9 K
. f0 N/ W- D8 A9 [  T+ }以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
; A1 @/ W3 I% b0 S8 _
$ g5 a. ]  R: `' d( s
9 }$ f. o9 w- e- i' }想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?/ G+ N0 H) e- C, V' F; c, z% q

: V) Z3 x0 |- L9 N2 w  j- p1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
& ~9 \- i6 s- g0 B6 N6 M
  h9 c4 [8 @  t& z, C2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
7 T- l1 E7 b) ^4 o* J9 @3 K
& {. [9 ]  G2 K3 Y( G) ~: g) E; q3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
- z  j! |; }: V1 d+ K0 P! `/ p3 `6 T6 s5 o4 B7 F) U
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
& i  X* I2 y, U; E! g2 v" K
4 |( K; w2 ~8 ]9 j6 m  f# v4 @在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
3 s' @& L2 X' h- G% R
* F+ U" \- ?3 V+ u, |7 U' l! j# A" O

2 ]! }0 [  w9 c/ s: B                               
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0 [* D3 \' Z6 k# N% @
/ F- D; u& h, S4 u0 e
                               
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* A/ P( z4 U# ]  n

11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
, ^" {3 D! \% V
9 f& L7 H. h: w
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化5 t: \/ C% A4 H9 b# B" _

" _$ J3 S4 f. S/ h, Y                               
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累计签到:116 天
连续签到:5 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
8 i9 J9 Z7 M8 j. ^- Z: T. E2 n( q; S: l7 ^, r
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
3 H) H% u4 [4 @7 h" f# o( U1 `+ E" ?+ \
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:561 B# U8 v* V' p, m
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
" E; X& C1 y1 A( @
' Z% R2 ?. f3 u! K7 W: p. Uhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703& X) O2 X9 P9 S: j) b1 E- W
% t1 T$ G- I1 v( Q4 [" z& `0 {" X
之前别人的帖子
+ Y9 G4 v1 S( e7 d! ~4 R2 |
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性4 q8 M: b% z# F' l/ N, x4 v) A# V* _
: D0 h8 J( E  k4 {6 F3 ~
                               
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5 M; x  u# g, A8 ]& o* J( c/ y4 l3 b

3 S+ u, e# }+ q: U                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:457 @, s* C/ F  L! e! H
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
# U6 [7 W$ x4 `2 A% h
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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