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本帖最后由 阿倾可以的 于 2023-8-4 00:31 编辑 ) ]$ w" D* N7 a4 X H/ N7 L
: D: O8 X; |; Z1 u* U s0 o我的父亲
/ g! M$ a4 u) C) S6 [# y: `6 k1 B. w2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
! { X3 W! s/ T. }( ~# O2022年1月新增脑结节(未处理)8m
; P! G$ T7 ^% ] a; Y2022年9月新增软脑膜病变(未处理)16m$ J( t# e) {& x- F# e/ g6 t
2023年2月脑核磁类似9月(未处理)21m. J$ x) o P$ x# Q+ j7 ~
2 }: t% v+ u! }$ w( w
此期间一直单药奥西80mg至7月底未做任何调整,肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7,体感非常好。' K1 G: E- r+ d2 e9 |9 _- v
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2023年5月cea上升到6.1,遂复查
3 g1 s& E1 k G: f" ?6 z4 M7 ?2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性,核磁脑转6个结节,软脑膜转,较2月进展。
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询问主治医生,主治只推荐全脑放疗,家人一起协商不能接受又重新挂其他医生看,医生推荐1.5倍奥西先吃监测cea,现有疑问1.医生说掰开吃药物效果不好,推荐一天一颗一天两颗是否可行?还是一天1.5颗掰开吃更好;疑问2.是否有必要现在上全脑放(目前体感非常好跟正常人无二)请前辈们帮忙斟酌一下,感谢!
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" j! F9 b% g0 j( x( ~6 f5 D…………………………………………………
. V& V* v6 d7 v/ @- {经过几天论坛的学习,目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药,另外鞘注培美曲塞,还有建议全身化疗(这个还不是特别理解,还待再请教过)。- k- @3 \) {: Y- ~, q
7 t# g1 r7 a$ o1 d( o/ z现在新的问题出现了
1 P8 p6 u* s- P/ }6 j5 ]+ ^1.加量奥西后腹泻严重,胃口变差类似孕反(怀疑副作用,请教如何处理)
0 d4 N! b2 U4 G4 i5 s1 ^7 n+ d2.有嗜睡感,和间隔性视线模糊的情况(和爸爸确认也说了没有睡好,且加量奥西后才出现的。是没休息好,还是靶向药加量副作用,还是短短三天就进展有症状了?)0 D! U& ?' }: e4 l3 M# I6 A! J
3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞?还是等奥西吃一段时间观察再鞘注?培美曲塞耐药性如何?能打多久?; E& X* x4 S9 r
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共27条精彩回复,最后回复于 2023-8-30 22:08
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,医生建议的方法也可以。全脑放不太建议,可以去咨询一下是不是可以把脑转的几个伽马刀掉~脑膜如果靶向压不住,之后可以选择鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
* U7 o" b; r# K5 {. j& t1脑脊液联合血液基因检测& K/ q8 C! w" _" f' y& i+ S
2全身化疗联合贝伐 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01, F: _8 e5 I2 J6 b( s; [8 s: P
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗* m: Q& H4 S& w. S
1脑脊液联合血液基因检测. O. Y0 p- V X5 X' t$ G8 @/ X% e
2全身化疗联合贝伐
3 i8 _1 h# }$ u& V请教申主任,为什么会软脑膜都转移了但是却没有沿着血液循环呢? |
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[LV.1]初来乍到
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肿瘤对不同组织环境亲和力不一样,很多地方只是经过,不是终点 |
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她家都核磁查出来这么久却没症状,真的是太神奇了,大部分是症状全有,但是确诊不了。 |
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. i. A$ \9 B+ h& D谢谢,现在正在调整靶向药剂量,也准备早点去做鞘注了 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01
7 m6 `# L7 D, B' F$ ] \可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗: i% d! i7 N8 k4 V6 H! k, C& V
1脑脊液联合血液基因检测9 P1 }! Y2 Q2 r4 ^7 V& w; [
2全身化疗联合贝伐
% a* m! l3 c3 R7 A谢谢申医生答复,目前已经准备脑脊液跟血液对照基因检测;另外现在在吃奥西,按1212隔天吃2粒的吃法,目前还需要全身化疗么?因为我爸爸Petct全身除了脊椎c7成骨性转移,没有任何的异常,就是脑膜转移比较严重,是鞘注和全身化疗都要做么 |
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