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本帖最后由 阿倾可以的 于 2023-8-4 00:31 编辑
6 G- A( e/ O- ?& n6 r/ E9 R. `% F9 z; A0 Z+ F+ [# ^
我的父亲3 d' n( E* O+ B2 l
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
- x+ ], z$ P& Q2022年1月新增脑结节(未处理)8m
0 ]9 j9 w# W" g! J2 q( I1 L2022年9月新增软脑膜病变(未处理)16m: C: _1 {4 u% `- C9 J. S) E
2023年2月脑核磁类似9月(未处理)21m- ]- e( M% ?7 J6 S3 a
! A. Y, S0 d+ i" E
此期间一直单药奥西80mg至7月底未做任何调整,肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7,体感非常好。
: S5 F5 d& h+ i/ L3 p6 Y+ i/ b- N9 I& v7 n/ Z: z5 E- J. f
2023年5月cea上升到6.1,遂复查
3 D4 h" E6 F$ Y: d1 [- A! ^( V$ k2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性,核磁脑转6个结节,软脑膜转,较2月进展。5 a, \% [ h, Y) j/ l: J
9 F, W- c! i. ?7 G' g. d4 w! I
询问主治医生,主治只推荐全脑放疗,家人一起协商不能接受又重新挂其他医生看,医生推荐1.5倍奥西先吃监测cea,现有疑问1.医生说掰开吃药物效果不好,推荐一天一颗一天两颗是否可行?还是一天1.5颗掰开吃更好;疑问2.是否有必要现在上全脑放(目前体感非常好跟正常人无二)请前辈们帮忙斟酌一下,感谢!
2 i; a% J* \+ g. K
$ R( w& h4 g8 J7 G' ^…………………………………………………: a$ {2 o& Y j/ R
经过几天论坛的学习,目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药,另外鞘注培美曲塞,还有建议全身化疗(这个还不是特别理解,还待再请教过)。
. A: B2 ?) t) m, c! |- H5 H
- F! E1 q, _3 o' R; Q# g现在新的问题出现了6 X# B: C1 m& @4 M1 Z
1.加量奥西后腹泻严重,胃口变差类似孕反(怀疑副作用,请教如何处理)8 i- j8 G! L$ G6 K6 _
2.有嗜睡感,和间隔性视线模糊的情况(和爸爸确认也说了没有睡好,且加量奥西后才出现的。是没休息好,还是靶向药加量副作用,还是短短三天就进展有症状了?)
+ \2 z" ~1 v2 L% w, r3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞?还是等奥西吃一段时间观察再鞘注?培美曲塞耐药性如何?能打多久?
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共27条精彩回复,最后回复于 2023-8-30 22:08
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,医生建议的方法也可以。全脑放不太建议,可以去咨询一下是不是可以把脑转的几个伽马刀掉~脑膜如果靶向压不住,之后可以选择鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
" O/ |8 e$ d; F$ t% a1脑脊液联合血液基因检测0 O: d, g/ t4 E& C/ G
2全身化疗联合贝伐 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01
9 B- L4 y5 }& ^% N" J5 I0 j可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
/ a0 I7 Z5 T( [5 L. T4 N8 |1脑脊液联合血液基因检测
! P: G G$ V& {5 `- }2全身化疗联合贝伐
$ O2 V6 B" k; k5 M请教申主任,为什么会软脑膜都转移了但是却没有沿着血液循环呢? |
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[LV.1]初来乍到
! @! w$ K8 t5 O% o" n- O
肿瘤对不同组织环境亲和力不一样,很多地方只是经过,不是终点 |
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. Z& D4 `" b. `5 o她家都核磁查出来这么久却没症状,真的是太神奇了,大部分是症状全有,但是确诊不了。 |
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" [3 A2 R% y* U/ Z# X, B谢谢 |
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谢谢,现在正在调整靶向药剂量,也准备早点去做鞘注了 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01
& M+ \: w' Y2 d) `1 B3 ?可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
4 n; u2 k- E t$ w0 D1脑脊液联合血液基因检测
. ~% D) X& v1 M+ U3 B3 @) e& q2全身化疗联合贝伐 9 N. R& w# @# S0 d4 q5 W, B0 [
谢谢申医生答复,目前已经准备脑脊液跟血液对照基因检测;另外现在在吃奥西,按1212隔天吃2粒的吃法,目前还需要全身化疗么?因为我爸爸Petct全身除了脊椎c7成骨性转移,没有任何的异常,就是脑膜转移比较严重,是鞘注和全身化疗都要做么 |
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