肺鳞癌三期 无法手术 直接上PDL1可行吗？

医生比较熟悉 她意思说既然不能手术 直接上PDL1+化疗 有病历用药一年病灶全部消除

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既然知道是肺鳞癌，应该是做过CT引导穿刺取到了病理，对病理进行免疫组合的PD-L1表达检测，如果PDL1高表达的话，可能单独的PD1就可以，如果没有测或者低表达，免疫联合化疗确实也是个不错的选择。同时做一下最基本的建议突变检测，看看有没有基因突变。

keenman 发表于 2021-06-29 11:32
既然知道是肺鳞癌，应该是做过CT引导穿刺取到了病理，对病理进行免疫组合的PD-L1表达检测，如果PDL1高表达的话，可能单独的PD1就可以，如果没有测或者低表达，免疫联合化疗确实也是个不错的选择。同时做一下最基本的建议突变检测，看看有没有基因突变。

非常感谢

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你这个熟悉的医生太过自信啦，治愈真的是很小概率，建议等把病灶缩小以后，可以手术机会就果断手术

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keenman 发表于 2021-06-29 11:32
既然知道是肺鳞癌，应该是做过CT引导穿刺取到了病理，对病理进行免疫组合的PD-L1表达检测，如果PDL1高表达的话，可能单独的PD1就可以，如果没有测或者低表达，免疫联合化疗确实也是个不错的选择。同时做一下最基本的建议突变检测，看看有没有基因突变。

如果有突变，先吃靶向还是先上免疫好呢？

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keenman 发表于 2021-06-29 11:32
既然知道是肺鳞癌，应该是做过CT引导穿刺取到了病理，对病理进行免疫组合的PD-L1表达检测，如果PDL1高表达的话，可能单独的PD1就可以，如果没有测或者低表达，免疫联合化疗确实也是个不错的选择。同时做一下最基本的建议突变检测，看看有没有基因突变。

身体耐受能联合就联合，没必要特意单免疫，除非身体不耐受。肺鳞癌不用看表达的。

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Arruo 发表于 2021-06-29 16:56
身体耐受能联合就联合，没必要特意单免疫，除非身体不耐受。肺鳞癌不用看表达的。

好的 非常感谢

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北京专家给了方案：化疗联合免疫，吉西他滨＋顺铂，联合PD-1单抗。各位看看

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阳光～ 发表于 2021-06-29 13:14
你这个熟悉的医生太过自信啦，治愈真的是很小概率，建议等把病灶缩小以后，可以手术机会就果断手术

我觉得也是，但我一直没弄懂的是，据说新辅助并不会改变手术范围，那病灶变小的意义是不是在于增大切缘阴性的可能呢？因为我之前还看了个视频病例，辅助化疗两期效果出奇的好，病灶几乎消失，但还是行了全肺切除，我就没搞明白原因。

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斗士 发表于 2021-07-01 00:39
我觉得也是，但我一直没弄懂的是，据说新辅助并不会改变手术范围，那病灶变小的意义是不是在于增大切缘阴性的可能呢？因为我之前还看了个视频病例，辅助化疗两期效果出奇的好，病灶几乎消失，但还是行了全肺切除，我就没搞明白原因。

我父亲的PET CT显示纵隔淋巴 以及右锁骨有淋巴糖代谢增高 就是想用两个疗程的免疫+化疗让病灶缩小之后再研究手术 肺鳞癌手术仍是最佳方案

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