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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 关于原发20T790M突变，21L858R决定先靶向治疗的用药咨询 ...
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关于原发20T790M突变，21L858R决定先靶向治疗的用药咨询！

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13695 15 空空wzy 发表于 2020-8-21 16:41:34 |

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母亲65岁，肺腺癌三a，已手术，中叶切除，淋巴结转，头部检查正常。因为病灶已切除，先化疗的话或者靶向，都无法有效检测效果（这样考虑是否正确？），所以决定先靶向，后续再考虑是否化疗，目前浙江医保规定必须先一代用一个月后才能上9291，所以两个方案，希望多提宝贵意见。1.先用特罗凯（医生说有40%有效的可能），一个月后换9291。2.先用特罗凯，根据体检数据考虑是否化疗或者换9291。3.先自费一个月9291，然后根据情况考虑化疗。各位请多提宝贵意见，万分感谢！

                               
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共15条精彩回复，最后回复于 2020-8-22 15:10

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空空wzy  小学五年级 发表于 2020-8-21 16:50:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
跟母亲交流过，她希望自己少受点痛苦，生存期短点能接受，担心4-5次化疗自己受不了，所以决定先靶向。我也担心手术后一个月就化疗她受不了，想先靶向一段时间，根据她的身体情况再考虑是否化疗。

                               
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空空wzy  小学五年级 发表于 2020-8-21 16:56:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
感谢我之前帖子中各位给我的建议，我也问了很多医生，大多数让我先化疗，昨夜一夜未眠，思想斗争，最终决定按母亲的意愿来，先靶向。
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九千年神界之传说  小学六年级 发表于 2020-8-21 18:11:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 澳大利亚
思路错误，重新学习去
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空空wzy  小学五年级 发表于 2020-8-21 18:23:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江
九千年神界之传说 发表于 2020-08-21 18:11
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玲玲  初中二年级 发表于 2020-8-21 18:44:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
做基因检测了么？还有可评估的淋巴结么
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空空wzy  小学五年级 发表于 2020-8-21 18:54:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江湖州
玲玲 发表于 2020-08-21 18:44
做基因检测了么？还有可评估的淋巴结么

基因检测已经做了，用的是手术后的肿瘤标本
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[LV.5]普通爱粉
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-8-21 19:35:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
具体是先靶向还是先化疗，我个人理解可以考虑先把靶向泰瑞沙。不说别的，只考虑病人的心理压力。但是化疗不是，老虎以后一定要做的，适当的时候一定要考虑。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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空空wzy  小学五年级 发表于 2020-8-21 19:55:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江
地狱先生 发表于 2020-08-21 19:35
具体是先靶向还是先化疗，我个人理解可以考虑先把靶向泰瑞沙。不说别的，只考虑病人的心理压力。但是化疗不是，老虎以后一定要做的，适当的时候一定要考虑。

真心感谢您的指导，我打算先自费一个月9291，然后就可以医保了，化疗看时机，毕竟我母亲还需要一个时间去适应。
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[LV.1]初来乍到
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柳叶刀  版主 发表于 2020-8-21 20:10:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖北襄阳
20插入，20号T790M，21号858同时三个病灶三个突变的？我记得你有帖子，怎么又开一个。。
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本人是骨科医生，肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗方案，请以医嘱为准

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