2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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/ ]. M' f* L' M+ o东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( n8 y- F9 Q7 R. N# t2 R/ V左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。+ d2 n+ L# g: A% U
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 X, U1 E. e4 Q. C
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 N q; o& w# v" }
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
" y; r5 C3 @1 A* {* p中线结构居中。: \! M0 h; ?1 |5 u
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: X) F, n) R1 o( y7 r9 z$ x( Y
1,脑多发转移瘤。
9 y5 d5 B/ P! F4 A2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ R3 C1 z: |9 W7 o) P5 l% U3,脑多发小缺血灶。
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, G+ D- y- M X- _, d东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。4 F+ }7 z3 f5 x+ j
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' G8 r; q( q$ k# B/ {/ j. H1 X1 a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 d* [$ D+ w, `4 `* d; ?" N" b
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 G5 y) c2 K1 g% z w0 k4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, W7 n* |9 ?. V& W2 x
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 V: p' H$ j5 S" o6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。+ y! q6 M8 p1 F/ A8 l
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
# t. J8 q2 \; s8 a6 O* D1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
5 k9 k: d# C: [6 p# r2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
& g# H8 u/ I# C% I3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
% k# [# E% M/ E' z5 m4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
9 D/ f( G; N+ j! G5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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3 }( p+ v- Y% l; z东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:3 [/ F. f8 H* D$ h1 t) i
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。, H9 O% a! q2 P
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
( G4 F9 p. c. G' h3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
9 l q: s1 ], m6 O0 J4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。+ { h; u5 @$ P- `4 P( n
5,中线结果无偏移。 5 @3 o" w- B! x; F$ Q8 P4 [
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!1 x B D7 b2 `3 M
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