本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
6 V1 T _6 |; ~* Y7 W, L
: Z% t: {( H8 L) {9 Z. _+ ?* c7 p2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
/ @0 z7 q8 e2 D* c. D4 D6 a致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
4 ^& B0 x7 Q7 v& O; r
# l8 {# A% H6 |; ^尊敬的曹亞兵醫生:7 {" @+ V6 I. A* y: b9 s8 N
您好!
7 [7 Q( N) y1 o# s. u% O0 ?4 f. K6 c4 } 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。4 ^2 u# U% e) S1 P% t
, h9 k" q- k6 t 祝:工作順利!天天好心情! ( ~+ g; T# P; V( r! U
患者:
8 I0 X2 e0 J: h$ G( \# v2013年1月18號
& e1 X* Y6 Q8 B t 手提:
; j1 m; L' Y8 i8 a1 G# T0 f* h( P" a# W
; t, f* i5 V1 T服藥前的檢查記錄+ k8 M) h! G. Y6 }' p
& q: B2 m" B8 L( P" U2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) " ~* [$ H. `6 A. j. Y
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
8 s: u$ ^9 P0 I) ^0 o$ vCA125糖类抗原:7.27(标准0-35) ( m# ]9 d; {$ d8 e9 T$ a/ b
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) + C. `) w1 L- V4 l
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
7 `$ H3 j/ i% L' ?- Y6 _2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
* ^" e6 v8 `/ U, hNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
- O& ^2 e* I" K. |: j* W2 ^* g$ pCA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 6 i/ K. y$ |; Q6 @
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 2 R/ ?% K& p8 ]# r- b5 m
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
9 W |+ F: p8 B& @! |
- U9 m5 D6 X$ k5 x
5 g" X* o' y+ `9 R% U! C/ e服藥后的檢查記錄# m# W5 `4 Q( F j5 J5 L W
& m% |- r/ [+ {0 c5 }, r# l2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) / ^- s: y5 ^9 c& v
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
5 g, W1 |1 ~4 M4 VCA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
9 e* ?. j7 H, N$ ncyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
% b( T: J% q: Z/ i. I! hSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) ; f9 B9 ?! d' H; m' ]. e3 j# q
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
) w- j! H; L2 L# mCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) 3 Q$ y( z, I0 _, W E6 O
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) 7 A8 ?0 V A, J6 B6 P
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
( \; X0 C; }" v& u9 V" C
2 B) L7 L! f0 ^& `4 ]. ~& r6 F: j( Q
服藥前頸胸腹CT影像
# M, j) F6 N: j8 U( y( c' Z) ~% m3 K* |. L R! a! b. [
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
4 L4 O1 ^% ^& B6 ~& r& D* H( ~7 ^5 Y' }0 G. P+ |' c. v5 o
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! A! b: E8 ? | `2,余双肺未见结节与实变。$ P9 s5 \5 X, D, G+ {+ ? A
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
5 t/ K6 b" ^8 o/ c( G I/ W4,双侧胸腔,心包未见积液。
$ N' h3 o2 C6 u2 V _5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! k1 r$ r% H9 S6 x2 m
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 q6 ^4 ?9 N6 T2 [3 G5 `
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- g/ M" m3 x" @6 }! d, Q
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。7 c& m ~8 Y4 T8 G. `+ c
9,未见腹水。5 @8 G9 x2 x/ f
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。- E3 m+ D: {7 n" v
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; Q# W* x; D/ V, B
12,双颈淋巴结,同前相仿。( J& g) \& N/ u/ U( ^; ^
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
! i( W& @4 n" T, p- L2 v$ B! o k M* o, d
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 @- o# J0 W; n" }1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ L! a/ ?. X; j4 Z/ |6 z4 `8 x
2,余肺未见结节与实变。
# i: n2 a# S! j. t5 y( L3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。- B3 ?- Z- U- s/ G2 P9 e' C# |
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ b( q& f8 m/ M3 X0 A5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( ?; m) [0 |( P# d. q% f
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( x @8 p- x% O$ H. T7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。- ^2 _- {* |. ~! l6 a& [; Y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" D( W2 S8 D# D; |/ E7 P9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)1 j5 [8 e0 B/ }6 ^7 h
0 C! o& H) v& S* {
服藥后胸腹CT影像
4 l! [) e1 f/ x; R2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
8 B! X2 ~: m& t" f1 X1 Q0 e! Z1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)4 d" l. D3 H5 z/ b& E. I
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。( B/ J3 m& I" k
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。" H/ [) b! ^: w3 p' I' P
4, 雙側胸腔,心包未見積液。
* ] v: m& @) L. j8 }" I5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm# U- W' d( I8 v" K7 |
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
' H( W6 i# M- p8 r* T. s7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。% ] Z% q& s7 o
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。1 C5 f6 B; e; s7 d
9, 未見腹水。' G6 J6 }; q, C' n* B/ \" U
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。) |7 J2 i7 ?$ @5 N$ V( s( f
: h! I9 W" r4 j
4 t* M9 y/ }" g
7 i- R$ ~+ Z1 m! A M; {( V
. K4 r( Y+ {3 M( Z" d
! S. K2 x6 j w4 p2 i7 x
1 P& v9 b3 X; t8 |; f1 U: u) Y* L5 l% Z; z5 F4 T8 _* L9 n
7 F1 D" b: O( h0 e! \8 b( j8 V2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |