最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
: v9 T) S q1 i- W' k二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
7 Z/ c! \0 r2 m9 Q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& x) x, o3 j; V6 L' F/ _3 ]
1 k" w: l0 j ^3 Z5 I6 b
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:4 O7 V9 H0 Q. E8 g/ _! J7 _
7 q$ W4 F6 f% \; [3 g. ~; Q1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, V" ]8 ^8 V2 y7 B! j2 x& } X% k
2,余双肺未见结节与实变。
& ~2 n1 x+ i) k7 B' b( x3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 J! b$ ~) h4 g3 i, O5 v H
4,双侧胸腔,心包未见积液。
: s6 ^% t# z C4 t( `- y' U: v& c I9 H5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ k' J/ G/ m5 R1 h3 y) H/ f
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ s1 B! |$ r( g9 u0 B4 x; A" t6 E( i
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( T- @% a1 Y% }+ \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 [5 u6 }4 g6 o9,未见腹水。
$ P5 ^) y& {4 D: N# A9 c10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- m, q, @( t1 ^( z- f ^11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 t1 U# L+ [5 E$ I& E
12,双颈淋巴结,同前相仿。 ^$ V& G5 {: M: {0 _' N; q
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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+ P. d0 N* o- O4 ~7 E# |! @(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
0 u; y4 G8 X5 @: ~1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。; F* J& q. o0 {( e Y$ w! o
2,余肺未见结节与实变。
' B. w# C9 H, ~# U4 ^6 L |3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 [# C- x+ q, ^8 |4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。! }2 H6 w: H2 F* q) m' J) M
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ C' [& {$ J3 Z/ d6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
& i$ N7 a# c0 M" Z7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 o( z8 ~+ A( E6 \- h. h6 e$ m
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* `; j: x/ y% S9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。), } M0 u* o7 h$ l/ q6 Q) b- f7 Y" D* M
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。# @9 M! E7 l% t Q( `
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! y: ?; D9 M# S6 U/ T$ u4 f- |2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 P; u! m. x2 d5 v3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。/ g: E( a( e( l, h. N2 o
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 A' ]; g3 \: }; f1 e- c/ b
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
V" P: M P" M2 x7 l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 W$ s2 {; ?2 J* Q5 E7 n0 Q
* z, X( l& T2 F M* x9 k' }(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: t! K+ }/ u7 m% f左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* i* h- g8 n; @7 t K2 c- G
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& d* V! V! ]- X) r1 F
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm6 a1 ]3 A8 Z& o
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ g1 Y7 n1 }6 M+ b" W中线结构居中。
% X3 p8 A9 k6 \* o0 u8 \影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" R. K& F( s$ [- M+ _0 l1,脑多发转移瘤。/ B. X) f# v% x' p/ ]
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& h+ W) o& K7 K/ _. i) p) \ s3,脑多发小缺血灶。)
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4 v' b7 R% s- [" B以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" T" `: C; M4 L$ }
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |