最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 `$ ^# `3 M( _二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:+ N+ ?" f1 i) d- _
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* F& h8 d4 j: c% d |6 s+ k
: F& D( c6 w: V+ }2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:- I/ ?) X" Y3 g; H$ m; i& l
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
A# N5 G+ R( X' q, e q2,余双肺未见结节与实变。! s: d6 f% [ u, ~& m
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
8 F7 G; e6 \. ? c8 k! B! t7 u4,双侧胸腔,心包未见积液。) ]5 N9 K% ?3 l; A
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
3 i5 O" w3 a6 U6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
- l ~" K7 F5 {+ [) U7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
5 h7 |6 y8 B5 h9 C7 ^/ B$ l8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
& E0 R; |3 i* R0 n1 v& `9,未见腹水。
" h) U- B' c- s& a& O# m10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。& S) u( [& p1 h: p# @
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. b' x& Z ^+ M$ {; Z$ W* E12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 M/ {7 S% f3 S! y2 a( n13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 F8 Z4 b* C! P! H+ p( W; T3 l& t' [
6 Y- n- T1 i# F(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 ^4 d+ z- c$ h, t7 Z' s
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
4 U7 `" [' {5 W' r, Z4 Q2 S k2,余肺未见结节与实变。
$ Q0 j: B- X' M3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ k ^3 ]6 w T" T: L* Z3 n
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ ?. z) K/ Q2 u+ I) L5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' I3 t% I! ^3 g2 J1 V5 h7 ?7 t6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 V6 u2 U7 m6 k. R0 {
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 p9 `9 A8 m9 Z1 C
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
2 @% `. u3 [2 w/ i& O3 c( a9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 _5 m; ~. T. `; ^" u, D" `
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
: i2 J3 @2 R, }/ b1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
/ x9 h4 l: [4 R6 u, Z7 a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
9 s O' g/ H- S; B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 e6 B, O9 h5 v5 ~" @9 y4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- |( K* j0 H& ]# e9 [) N
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# F7 k, u: v7 Z2 ~2 y( a, f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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5 F7 ]& ?0 g" f/ i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ `7 l; f/ Y# c$ u
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 l' Q7 L5 d. }4 i) a
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ @6 Y" ?( o I# q+ W, q" }
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
- T- m9 i. u8 D9 a. s4 q' x双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。! O% {( @/ F; u" r
中线结构居中。3 a9 `' P( j+ d+ O' z$ }' o% c
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
! ~5 m9 D4 S; j9 R I1,脑多发转移瘤。# D8 `# r0 \+ @6 A/ U9 n7 C
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& ^4 f; w6 @( Y4 `2 i( k3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。; ~- ]) G6 |1 r) B5 E; y
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |