最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!: P' M& l6 p! [ g# d9 J) z
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:, ~2 X4 l, n" ^: W( d0 w# e
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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* H2 T# l$ @% ?* ?; z( L2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:. x7 O3 [6 \: o) H
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% t3 t0 q( ?8 C' V* \0 d# ~6 d+ B0 N
2,余双肺未见结节与实变。: x/ k; f U- P# ?# c
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。' T: m: W8 }- X+ a; H/ I
4,双侧胸腔,心包未见积液。1 _5 r$ z$ S. H/ H* S
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 ^, Y( p/ z1 H4 A5 _* [3 \6 ^9 i6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
1 [" m0 ~; p7 n7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 Y: z1 m' M/ B; c. d
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' [* H; `) Q2 Z3 m5 W9 r9,未见腹水。
H: o/ ]* F2 L5 }$ {10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
. ^/ o/ {* j, A) h) C. V8 O11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) F6 O) E/ O4 d12,双颈淋巴结,同前相仿。/ e1 ~+ a+ e0 l5 c
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % ? u" y Q) x9 P5 \# k
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" Q9 r. z, R: e7 b: V3 _ w1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。' l+ L# s" W. h" K- V1 \: e
2,余肺未见结节与实变。
$ @- O( T) u: @; B0 j) J' R3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。8 Q+ ]$ m. y: ^% d+ S! i
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。; J! p! H! Q6 L
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' j6 s o; {0 u6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。; c" Q2 `. V: `, e
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 B* P t# b8 p8 N7 K7 C4 l5 L
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 J0 x$ B* g& d' S; t& ~; I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 h5 S) T |* D- w
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0 O" l+ @8 d5 v0 \/ q: @2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。* S; G1 q- R. F: t5 }" \
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。; M7 A1 b+ u" k, p' H4 @, {+ e9 Y5 |
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 T! t4 M, n2 \" o
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 K& T/ b% h4 s: A/ [4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 ?) w3 k/ \& |5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
8 z7 v' R/ u) D4 n6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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+ k1 A: Y: K- x3 {(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 j8 ~" |8 a% R7 Z
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
) M* C! _* ~2 b: f" G4 n2 J余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- x/ b7 r9 f( g1 @% \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: e' S" W) P9 |- U% {1 L双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 {% [8 v/ W/ G中线结构居中。
" ?3 \9 e! Z. v3 Q1 y, w# X影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" Y; D( h$ a8 T* V6 I, e6 b( i4 U: h' s
1,脑多发转移瘤。
8 [8 v' x, t7 {+ q5 a, i- Q2,左侧颞叶区呈术后改变。
" }4 g, h* C0 Z/ ? ^% ^3,脑多发小缺血灶。)8 s; p3 d9 y# Q
% }$ r* ?: q6 ^( b$ B以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- L9 y# S. g2 ^; O. k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |