最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!. J/ t3 N# s& Q0 `
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, a! w' M4 H& O) f- I% M( t2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)- ~& _, t. y5 S. R& p- _
) F) }& I5 `' x2 Y/ L0 C6 r2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" n' |0 V7 j$ q
. T. r5 g$ Q3 b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。5 q5 o# F0 ]* U8 z! }
2,余双肺未见结节与实变。+ X" f" g" N. V* O' v( F X% W
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- v; c. D' ~- v8 X" b7 e, I) M4,双侧胸腔,心包未见积液。
! \1 Z' K: \. H4 g: j8 q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) |3 G+ T0 k1 |0 q* w
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# H2 ~( K" E! C& Z/ a7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
: C9 y8 L7 E3 b' A! G8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
0 N5 ]' x3 Q& }( c1 y* ]9,未见腹水。* k7 a# _" | W4 @1 w
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
5 w0 ~) \ \+ o' i6 L7 T8 F- V+ s11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ [9 D4 ]' f% g& D d12,双颈淋巴结,同前相仿。
& j7 n+ k, { E$ n8 w% I! ~+ R13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % N: ?$ d6 o. a- N# x) B
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' y4 U2 z' f7 X8 |$ i% I3 Q8 c0 R
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- z2 V) }. ^8 m) j8 @
2,余肺未见结节与实变。
& L5 G" A$ \- J& T1 P0 H: ?3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) H; I) i+ L5 C6 n
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' u6 b: {6 e3 G" k
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ ~' p4 v7 }1 [; t4 G+ C6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
& ~- p+ n' g1 j; r' E7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ X F, }4 ?% K3 f1 e n4 x0 d; Z8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ n8 {6 q4 y6 w6 T* M9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): j1 y0 |' ^$ c
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, u9 }% k |8 e' T$ \7 a) @2 T2 ?2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! ~$ M6 a2 U. ?9 }8 c5 T3 _/ i; G
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。6 S% S6 s0 E9 q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。( p% b! E# M) c1 J0 J( c
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( P% E1 W9 Q) D9 S: V- w7 C
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 O; [6 c/ c* G3 k3 Z' e6 Z
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 g" X& @0 J% v) ^( _/ |6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- A& }8 F* y$ [8 V( `8 I% Y7 K! t2 j! I
1 V/ u0 X! C/ W' n1 r7 a(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
\2 v2 w+ J# ]( @) `2 G" |左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 X$ D# k; j* r ^2 b2 V8 w3 q/ ~% j余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 [8 E j, f7 w' \
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm7 q0 G0 \/ l3 U. a1 o6 F2 X R2 ^
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 @2 c# \6 s B8 k p R
中线结构居中。
% P, G/ y/ K6 ]5 v. }, S影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ p$ }/ {; |- d; b) H9 B
1,脑多发转移瘤。
: o3 M- N* n# \2 A2,左侧颞叶区呈术后改变。
W7 c2 {; w* Y( }# R N0 i# O3,脑多发小缺血灶。)
5 B$ t: f% L6 }
( W/ S1 K1 ]7 B+ Q以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。 G+ _. l' s1 g6 C1 e6 G
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |