最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
$ [0 B, @6 p4 c! G: ^2 ^& W二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:% u8 P5 c C: f' C: B# }
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 z! d2 S. R2 f* A
: P3 q% S# l$ k- [/ k) ^1 [2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" x/ o' a8 _/ \4 b: p( @% }& S( b
! f- U6 |0 j3 l) q- s) y1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
8 P/ ?. Y, N1 V! G2 P2,余双肺未见结节与实变。1 @5 l/ _! M) W. z0 Z* O7 _+ ^
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 f; r6 F0 l7 }8 X% z
4,双侧胸腔,心包未见积液。1 k, s& L! G/ c# X3 L. Z
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! E5 z& c% }: i7 U- A, z1 u
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
9 Q0 r% E: C7 z% j: y) Y7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. x, {* F/ |) C" D/ j
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 D6 \' Z& s- X" l% n4 h% q9,未见腹水。
! x" o+ j, c6 V1 _' V10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, D* Y Y: H2 v/ R/ @: K: O
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. K D8 g% |2 N3 `) w# }
12,双颈淋巴结,同前相仿。
7 K! F4 }' E0 a" ~8 n y13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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! W$ m/ L) E3 i# ~5 b9 U. @/ l; }(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 R! z% P4 @+ B1 m# d1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 ?& y, \3 V% U; m: W. v9 i+ D
2,余肺未见结节与实变。, s8 v+ c8 @4 O0 E' H" z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* K# g% U' {5 x" j: j" H
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ Z' T, R5 n/ P/ a5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* E! F' z& U; k, C1 V: E. J2 z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。1 S% J- h! M' M6 v% j5 [4 E9 ~. I
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 E0 M8 ~, N0 [2 T' K8 d' F
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
6 h* H9 d; I1 F: T' H8 F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 x0 j# e; M7 X9 Z! C6 _& _6 V
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。# B$ F3 w3 ?1 V& C) @
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 r7 E u1 J3 F# u, g* N
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 g* ~# [( N0 e6 ^9 e b z; Q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ A. C( T" t6 u" e) o6 M
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* h* Q8 a a' h3 Q$ S! T. q
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% m0 A4 t1 t8 ~0 q& [; p" p2 p$ n6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
3 v' g0 E! W; m$ e# B+ m左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 u2 t1 F% t f. }5 ]& e7 r- p余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* B- z: S# H1 e! _FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( S. {7 Y+ A8 @. e双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% q# e" T' e/ R/ U5 ^) j
中线结构居中。
* X8 U, z0 F V" c# G0 J; ^4 k影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
9 n$ N& ?) J1 g: l; d1 v1,脑多发转移瘤。3 k T2 o! r4 H% S' `* x2 T
2,左侧颞叶区呈术后改变。
3 k. p5 Z2 R* v6 Z; t. J3,脑多发小缺血灶。)* D4 A+ g u2 p1 O$ \* b2 M" F0 e
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 c; q- ?) Z! H. {9 Q
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |