--2012.6.9更新
8 k" _# u$ l4 V/ o2 E" w% _ 帕米已经用了三年了,这月起换为唑来。
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8 j2 |0 J9 w) c/ }+ L/ l6月检查结果:3 z% u+ s/ j/ q* G$ l# Y" b% d
0 O3 K9 I$ T- p8 k7 i cea --18.84 史上最高 标准 0-5 . ~+ Q! a0 U7 o3 |5 b
右边均正常:ca199 10.25 ;afp1.20 ;ca125 24.1% ~6 V& @9 l! X% N4 E! u- k2 Y
; B2 {, k, K9 H; L' g B超:/ S9 L8 `/ L8 }: {" ]& c3 ~
肝脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声细密,增强,肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区,届清形整,肝实质内可见数处小的低回声区,无明显占位效应(考虑孤岛),肝静脉显示欠清晰,门静脉无增宽。
2 b* \3 Y, l5 S) w6 a7 N 胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺:正常
$ y2 n# z6 k% Y& P 心包腔内可见少量液性暗区,舒张期右室游离壁离心间深6mm。* d- e3 A- O1 o4 A) @6 i4 C! r5 o
5 q, x$ s, d2 V) g \/ A0 r) g2 Z 检查提示: 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液
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; G* q; u1 N9 ~8 ?, V" U MRI:, i2 z' e- [6 p6 [+ T3 ~8 q5 f/ n! s
左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,脑室扩大,闹够、脑裂增宽、加深,小脑脑沟增多、增宽,中线结构居中。6 A5 _! l& P" a. K; g" u; v0 L8 L9 U
印象:考虑左枕叶缺血灶,建议复查。1 @' F; a: @' d$ N. t5 \
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胸部平扫:5 V% N5 t# t' V
右肺下叶见团状高密度影,大小约3.5cm*3.1cm(20120224ct显示2.4*2.1),边缘尚清晰,右下肺片状的密度增高影,双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐,并肩多个大小不等的无肺纹理透光区,纵隔未见明确肿大淋巴影,,未见明确胸水征。, H- t% \2 k$ L7 W6 G
印象:右肺占位化疗后改变,请与原片对比。
# e' M) k4 [& ?$ p% g1 k/ { 双肺及胸膜下结节,考虑转移。
3 I0 w) @- D+ X5 y 双肺大泡。
\- L, Q& `8 E! ?1 G------------6月检查小结---------------7 ]" P$ x5 d0 Z/ r% V* F6 Q
1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升,2011.12-- cea5.3;2012.1.29--- cea6.4 ;2012.2.22 ----cea10+;2012.6.4 --cea18.84 虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低,但是从目前进展的状况看,cea和妈妈的病情正相关。# }* Q( A1 ]1 L6 f/ }, |7 I& T
2.肿瘤进展:从胸片看肺部原发病灶一直在进展,尤其是2.24-6.4这三个月,病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次,3.8-25 多吉美17天,3.26-至今(6.9)特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展,特罗凯有效控制。" F2 i- O9 A# r
3.肝部进展?2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区,本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重,未进一步检查。
! `% n; A4 A! p; J! g; P7 V2 y 4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题,这次有个缺血灶,主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。
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5 ^) U. p5 J; a9 b# b# I# b6 y 妈妈几乎没有什么症状,没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系,阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛,不像癌痛。$ M4 l: M$ J2 M6 a
下一步治疗:打算换BIBW2992,关于下面的治疗方案大家有什么意见?
* g4 z {: i4 G d 虽然现状还不错,但是现在老妈排斥治疗,换药比较困难,大家有什么好办法、好说辞吗?
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