3年2月1周，战斗结束。

- X% M: @( F4 ]1 c8 a7 x

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 13:42
184还是50mg吧，“特+184(50mg)”如果副作用大的话再减量也不迟。

& J% l& [! d) a% ?# |( R0 Y“特+Inc280”也可以试，只是Inc280 ...

谢谢阿梁提供的方案！爸爸接下来的用药方案我考虑2992如果第2个月复查无效的话，首选方案：1。特罗凯(1片）+INC280（200mg*2)；2。9291（75mg)+两天1片特罗凯，如果可以不用活检的方式重新检测耐药基因就好了！

冰雪1017 发表于 2014-8-6 20:02
阿梁你好，我家现在已经明确是CMET扩增，已经多次使用易或特联合184或者184单药，然后跟克药、2992、299804 ...

3 V# `$ ~  e& z谢谢阿梁，9291应该是无效的，当时不明确，误以为是有效，9291联合184也用过的，前半个月有效，后半个月就不行了，应该是184耐药了。不知道可否用V靶点的药来联合280，我看论坛里面好像还没人这么用过，所以也不敢用。

阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下一步应该怎么办，是继续9291还是换药，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11398

明天会更好9999 发表于 2014-8-23 21:50
. y! {9 [' Z1 m% |2 J阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下 ...

谢谢阿梁。

阿梁你好！我肺癌脑转放疗１５次４０００ＧＹ联合特罗凯二月，２９９８，（有效）９２９１一月，癌胚原从３．５１升至５．１１.可以说９２９１无效吧！你帮着指导一下，下月换啥药？放疗后复查还有很多小结节。不知该怎样用药。麻烦你了。谢谢！，

阿梁老师您好！四月份时向您请教过有关4002联合易瑞沙的问题，非常感谢您的细心指导！我父亲（肺腺癌晚期）用4002联合易瑞沙（1粒）已经快半年了，最近一次全身体检显示CEA为300多（之前最高位600多），CT显示肺部发展也不太明显，可是CA199和CA125有明显升高（以前是在正常值内），我记得您的帖子上提到过这可能是腹部、肝肾、胸椎、脊椎等出现转移了，我父亲最近持续拉稀、体重下降较多，会不会是转移到肠子里去了？还是靶向药物引起的副作用？因为刚做完全身体检，医生也没说什么，我们有点不知道该怎么办，特此向您请教了？

阿梁你好。问下你家电子秤用的那一款。有淘宝地址吗。发个链接

阿梁你好！你家骨转针是一直用的伊班鳞酸纳吗？有换过唑来鳞酸吗？

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 14:43
可以吃到耐药之后再试针对易瑞沙耐药的药，如2992、4002、9291等。

4 l0 F; s; O' O) p0 E8 s也可以现在以“易+阿西替尼”的方 ...

) O' H0 X6 w- Q+ m# Y! z$ YE靶点易和V靶点药阿西同时服用吗

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果

! A- o) [  T& p4 M4 x9 N/ c: B  s一、情况介绍

第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。
& L% J3 r' `: T
3 d. e2 m2 `5 F& M, y本次没有做CT检查。

5 c6 s$ L' I  k5 U最近5个月指标：
: @5 j+ ~7 m+ t5 K( i/ ~0 [. {
' O7 ]) z. Q2 Q9 P, ]1 l1 C( kCEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
( X- a# t& Q( Z0 P! [  p. R4 Z) BCA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
0 e$ ?3 ]6 C  P8 ]铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32
6 w3 c: e. N0 T3 Y
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91

& o/ b3 I% X/ _/ c
$ ]2 ^" }0 \( w+ v& [3 F2 Z4 J* n二、分析：

8 Y1 Z- _& V8 a* r1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

, C: D5 J" o8 j- g$ Y$ P  @, g) bCA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。

- `# Q) }- }, _: X( S1 lCEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。
7 Y* r, G* M/ P/ Z1 M$ e  Y/ g* l
CA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。
: c" Y- D+ ^7 b0 x
- K  z- _# S8 F1 k“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。
5 e4 C1 {5 U( K- u0 Y: R0 k" ~, y# _

2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。
6 U" |. C# n4 L6 [* _2 t) R
3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。
% I: B" V0 e: g0 S" a* u( H. y4 w+ f$ q

三、其他回顾：
3 \5 K2 q; j$ k: M
1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。
0 r9 k7 l) Z, @2 C! c
1 q( X9 J0 N2 S  ]2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。

5 w! S/ p* b0 u' h9 @; u+ c那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。
8 I/ u% l$ T$ d
- ^) A1 R" @6 o4 i. a2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。
- J% d: V8 Q1 x6 d& {
那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。

试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。