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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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510108 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
Willdonggang  高中三年级 发表于 2012-4-17 00:11:31 | 显示全部楼层 来自: 加拿大

6 C2 K' V+ R1 x# Z我父亲今天转到了佑安医院感染科。他在307肿瘤内科半个月耽误了,腹水很多天了才发现,至今感染也没查出任何原因和细菌。白细胞低了点,但是体温也经常波动。
ducati006  高中二年级 发表于 2012-4-28 00:53:41 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
大哥你好,上次给您打电话可能是您爱人接的,当时说您在发烧,很抱歉打扰您了!
  W# g  N' J" g/ b6 V" @) \0 H" b, ~4 ?* `. r4 p" V
看了您最近的帖子,现在还在医院么?感染对抗的如何?! A/ Q* z4 G9 @4 F3 _/ R) b

2 l& W8 h2 g# F7 _5 R5 I希望您快快好起来!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-1 18:52:59 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
6 t" E! p/ d8 @7 X+ e入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液,未见确切增大淋巴节。其余部位很好。心脏彩超没有问题;专门的结核检验阴性;三次血培和厌培结果分别是:阴沟肠杆菌、屎球菌(这2种都是肠道细菌因长期免疫抑制导致免疫低下,肠道内的有害菌通过切除的胆囊处进入胆管而进入血液的)还有就是真菌:光滑念球菌。分别用了3种抗生素:大扶康每天一次;氟康唑12小时一次;新特灭8小时一次,这样持续了10天没有发烧,突然28号又开始了寒颤发烧至今,最高40.2度,然后又抽了2次血培养,昨天今天医生查房后给出的意见是氟康唑耐药了,从今晚换成进口的伏立康唑(辉瑞制药)。
4 Z& z$ Y8 U8 ?& a2 |9 A9 @   其次是因上次败血症造成的贫血成了重度贫血,前天还输了1.5个单位的红细胞,今天结果红细胞还是2.77,血色素上升到了73,血小板也升到76,白细胞从入院的0、33因为每天2次每次2支吉赛星肌注到现在上升到9、58,明天建议医生可以停了。期间由于白蛋白低到24,医生多次要求输白蛋白,我坚持利尿加食补,今天升到31.2,算得上取得小小的胜利。
个人意见仅供参考!
以马内利  退休老干部 发表于 2012-5-1 18:54:51 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52
; \% z9 B( n' U3 y汇报下第三次入院半个月来的大概情况:4 X0 p# U& V% `5 i/ j" X. p
入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液, ...

1 ^/ G3 C# c' Q! L1 r, W$ E恭喜!太好了,您终于回来了
人生没有如果,只有后果和结果
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-1 19:26:38 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
最后是从4月l6停排异药至今15天,今天肝功还很好,淋巴细胞百分比才6.4%,而且从入院就隔天1支迈普新的情况下,不知是不是迈普新不起作用?排异药还要继续停,真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....1 J8 h: P( p; d$ A+ v7 H+ f
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了,没有吃任何靶向药,第二次住院出院时是大于1210,这次纯粹不查了,免得影响心情,不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶,等感染好了才慢慢收拾它。
( {6 N5 t# G: @' l这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注,还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。) P# Y9 g1 [" r: O( E" ]/ O
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。
个人意见仅供参考!
平安!  退休老干部 发表于 2012-5-1 19:32:29 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52 : c9 H+ L# @) f6 }- H; L1 B
汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
, @1 p% q; I8 k: U入院后行了全腹增强核磁共振,结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液, ...
: x) |- ~9 X/ N4 R; ]6 D
1、机会致病菌引起败血症,说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
6 N* W/ `$ \0 [! v4 i- s) _9 y
2 C2 w1 _# ^; T2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了,只是这药很贵,你跟你的医师商量看看。
. t) E3 V: {2 C" R. D; _4 x5 q  T/ b. K
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下,可能输全血比较好。
dilander  初中一年级 发表于 2012-5-1 19:36:51 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26
# c# E$ t; ?) |: K* k8 b, z最后是从4月l6停排异药至今15天,今天肝功还很好,淋巴细胞百分比才6.4%,而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

6 I7 r& ^% E0 I感染都能感染成典型
; }! i- s4 q0 \1 h! s( ?7 x3 u' k4 n8 ~2 O
加油!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 12:27:34 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
以马内利 发表于 2012-5-1 18:54 . U9 T6 S5 W, e% W! p! d
恭喜!太好了,您终于回来了
, d4 x7 g5 f; R
谢谢!现在又开始了和耐药的真菌的战争,但愿威凡有效!
7 X! S: E# {! {" [3 o) M2 `你父亲近况还好嘛?祝他能度过这一关!
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 12:53:56 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安! 发表于 2012-5-1 19:32
0 _( @* v1 Q- H( o1、机会致病菌引起败血症,说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...
8 N; {' M# u/ [4 t+ y# X) t0 t# L
谢谢平安!% Z7 \" @" s6 y. X8 G
从这次长时间的反复感染看,自身的免疫力是相当差的,以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的,很少查血药浓度,这次感染后肯定要减量的。' z6 H+ q5 E4 @. _' I
今天和医生商量了换药的事,比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些,都是自费药价格差不多,每天要2000多。最后用的威凡。; _4 d2 {& c$ y, F$ g/ p: k
不知道是现在没有全血还是什么原因,他只是看你缺啥补啥。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2012-5-2 13:14:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
dilander 发表于 2012-5-1 19:36 8 m, l! a7 ^7 m1 ^5 [- ~0 w5 J! f# G
感染都能感染成典型( b' u3 R+ N9 A; u! i4 t( B0 ?
# ?& A5 k8 O* K; u
加油!
6 s' P1 p0 J! V2 X$ z
呵呵,真的有那种感觉,看着他们都和我儿子一般大,十几个同学围着病床提问,心情真好!!
个人意见仅供参考!

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