肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

bkcui 发表于 2011-11-19 13:01

                               
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6 q) e' g  n. p: q- y9 K流行的东西不一定是最好的，你可以查一查，阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

& ^( V9 ]6 Y7 C( b' ^谢谢bkcui ！
这是多吉美说明书：
5警告和注意事项
- M1 M% g. X# I8 A; Z5 M" V
5.11 与阿霉素相互作用
: ^9 u9 o7 @+ y, O索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
" k" e4 \) z9 {3 q  }+ n" H) \+ x; [
+ R( g+ k4 o" N7 药物相互作用

7.4 阿霉素
( Y2 V/ i" i, p- M与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。

) F5 f3 p8 G. {2 p意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊？

楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？

bkcui 发表于 2011-11-20 00:15

                               
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阿霉素是对于肝癌是最有效的，多吉美也是，联合效果大于2，当然联合存在剂量调整，并不是不能用。

谢谢bkcui 的指导！
7 f7 K1 G$ Y/ m: `问了几家医院居然都説没有阿霉素，晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输，后面到华西医院去问问再说了。

祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27

                               
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6 v+ e; l% d8 C楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？

也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

& n9 g2 Y2 {4 o" s# E- {; t0 ]. b                               
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& a+ s/ u+ ?* Q: y& D" h也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

8 q7 S5 C0 ^$ R" a* z5 z  e3 I那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

- [) \, a! K. m0 G5 O3 J                               
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6 W$ w2 m- a# K+ W1 ~那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

! }+ c0 [2 c5 [/ Z是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
7 \* [9 |+ P6 S+ q8 L# Y$ p- \' N                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
' R+ u( y5 z( ^& T/ U, u  Y正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
& q# x  o' e9 K8 d4 y* D* Z/ W8 a' Z-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
2 b  B, t  m$ ?+ f6 w- v1 L6 V9 b08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
/ ^  o- \5 {" t+ @# n! E9 `12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
, ^5 F* o+ b" o, C
请问大家：
- U2 b. Z1 {9 ?' b1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？

0 L- y9 J$ E7 j) q3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

                               
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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

5 i& P" I; }8 b  ?. Z5 U' O1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
& H: i8 f9 g: c1 S  O% V' Q! G2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
7 W) I$ V: B3 L+ h" \  C& u1 e3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。