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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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524948 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
  E  G+ X& d$ O) Y+ ?; W  c. ~8 j, r2 H( l
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
' A' o' X& @0 a9 ], N  e* }                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比$ K* |& B; j- J
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
* Y* a! R" y, T" v! V/ \# Z-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4 f6 z6 L) K9 ~& K6 Q7 w& H, b+ |7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342/ d; z- [8 a+ f9 b$ o
8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.428 f: L: Q  ~0 |, M2 Q
日期        AFP            上升或下降%              用药情况9 N- y, v5 _0 c3 f+ b  ]
12-28           620                                                索坦3周
9 U4 f6 H% D! t9 ^% [2 `! S1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)# U' Y" a, O& E' u
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
1 {' |" r( w" g' i8 E! b2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
+ u+ r# }* i$ T) y3-26             355              -3%                           索坦3周
6 S$ C  T. c3 I& K6 Q3 w. T. s& I4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
" @6 n  _. T( q2 N0 ~" X0 \4-24              273.3          -32%                         索坦21天
# ~4 c! Q$ P, @( \/ O5-13              343             +26%                        西地7天
7 @" l8 ?2 }5 ^/ M/ U# G1 B6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天9 s( ?7 d% u! i
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
% f4 A( {2 N  R7 ?- Y  z/ {( y7-4                830              -21%                         西地7天
. L- h6 j( N7 ?. X- L  r5 u7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
/ h: B+ P5 K/ C1 H! s: D8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)3 D9 s% @' ~8 }$ B
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68& t7 O/ F1 d; M5 f
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
! P- k( J6 m7 s/ A) N                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79- E3 ~5 z; z5 A; `7 ?
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112( e7 P+ p1 m" n( ~; ]  H4 s
! J( p* ]: ^, S2 ~* ]
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
9 F: v; L$ Q0 e9 [$ Z7 h2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
4 P* u) c/ E, w! |1 z) F+ d3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
% P! D" A3 Y; c3 [! P0 z' s) I8 y) f5 {/ B  Y8 ]& J5 n
. `5 e  F0 f/ G; w! |3 ?; Z
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
  O' F: W/ n9 \+ r9 O不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18 9 F" R; G' l! _+ b' x9 x
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。6 J/ A7 }  L0 c- I4 s0 c; g
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

* r, s% r6 A# G+ [7 q8 i: u* s谢谢大哥!
, n8 C( n8 x+ [: y2 D当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 8 n* L2 O# a! t0 Q; }1 H2 l
2 r! J+ y* |2 o2 E
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
0 r- F; }% E8 b3 E* J( p                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比# U! h/ p  k, c( l
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
7 |" g; ?0 P, l, ]2 z0 R) y-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7 ~  t, G- k) d& K7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
; T' Z1 N4 n* s8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.426 _' [7 N5 e2 l1 `
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
( P* n: g" `9 a" G3 H: N
. \! K$ Y0 N  S/ D1 Z日期             AFP              上升或下降%              用药情况
1 _: R1 b% O2 \" ~8 ]12-28           620                                                索坦3周# T- w5 ~( F) u/ W( E: P
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)8 J. y' m, C( p
2--12            216.3           +26%                        阿西20天3 V5 J4 }4 k, m! z
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
0 O* t* @7 z+ ?6 N/ q- b: q8 u3 X* T3-26             355              -3%                           索坦3周0 R0 x% b5 b7 B: r. L* G9 k5 I
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
4 \! {6 {  F8 S* `0 V9 `# W4-24              273.3          -32%                         索坦21天2 p1 t, h# d9 Q
5-13              343             +26%                        西地7天$ T! x; b+ G3 s2 G) y! R
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
' l) s; {! M9 u7 L. U- ^# H4 `* X6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天3 q) m1 v. \, ~) k
7-4                830              -21%                         西地7天( f$ z0 w) m' s% W( f5 U
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天: R# D2 Q& H6 q8 ?7 j
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天). v$ {" J, u: p# |' n
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天4 X/ T3 G) D: p4 S( g' q
红细胞和血红蛋白正常。4 c  }, W9 F5 A, m9 e
0 x. x, u: E6 b: K; u8 t( T1 i4 ?* n: |
请问大哥:
) @% Y. M! e* Y$ i' r7 L3 B1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
+ W4 V6 N( N& ]3 E6 v8 P9 f, `2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
* ~0 J* p  s( ^) M  j# C腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

- ]- f& h! F- k; v谢谢大哥!+ F8 X. o7 t; F% C) r+ L
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?
3 Y1 M1 I+ d# ^9 t- N- ^$ K$ t$ ?如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
8 R- N7 P! D5 u2 _8 @总的来说就是太猛太旺盛。' ?% Z/ `3 G) Z
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
1 L* ?: @6 B; b6 _建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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