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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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201158 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
- O) U% w, W. n
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 6 L' ?$ g: Z* j& z* S. G: m* ^
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
% o- ~  a4 I0 ?* X( A另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

" S$ j* A" ~1 p% `3 K( A
: f" {8 B/ d' M+ x$ G憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
: X. [- U# }8 _, x5 I* ?我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 % q! o) I+ S& h1 A0 c& q+ I! t
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
- T* L" ~- ^% O我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

( ~3 Q: B. c/ O$ L6 W其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。. y1 A3 n4 C* E  ?; J* V; \; e
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
2 k: g3 ]0 E$ U  u3 v- t4 m9 K8 S: t9 b& f
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
1 |+ P  {1 [% |% E5 [术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
: I1 f, I9 A( G  }9 C& `# s
2 g+ }" ?5 I9 z然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。  H* [6 D9 `* O0 u4 B
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
! x9 c  }/ i/ F4 ?3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
) s' t# g# C6 k6 v- z* R* L
, J2 b- o: X5 l, w0 W( n
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 + x+ L6 M8 }0 Q: }
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。! z1 h& D9 e' a8 z3 i
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
& q- P( \6 D! `, d# `# V( g/ f
感谢您
' G1 F( x" M; T7 G3 W4 u- f憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
4 C9 F7 Q3 ~$ ^- x4 N2 E% v7 G0 v  E9 x5 |5 X7 Z7 J  N: l7 `; Q
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
, A, k: S1 |. h; x3 H     
* x) G+ r' c: T; Q, m           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
9 }  B8 O2 h4 t, ]" f6 k9 y4 D* R6 ?2 w8 H& M
                                                        0 a. l- i9 W) B1 c% v8 C
谷丙          96          113          110       103        114         192            2635 g+ w' W  y# Y  Y1 g( a8 C# S1 Q
( b, G; q, V& K- z8 A, y
谷草          100         105         106       105         130        150            229
4 X6 X2 G1 W8 k0 h4 }6 P  p8 e. e, ?
" ?! P. i8 O, x: E, Q( X9 kALP          392         373         351           351          349       352         416
* ~* }' ]- H+ a; i* {% U4 U% S
* [& U' D1 b/ f' c. v- l. v4 IGGT         840         737         662           619          592       627         760+ Q! y$ r( l3 S3 J, b
( ?; m3 y  b7 n4 Y2 a, N) m
总胆      117        136          109           105         59            47            43.98 v. ?7 G# z0 {/ r% i/ ~
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
: ]0 Y0 @( y+ ?% o5 L$ Z2 Y3 r  B; P# K# W6 U/ U
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
2 M& C$ M3 b! {, c8 p% j6 D   
* E8 H' l: J( _! B' w) ], j: c白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36& u* \; `" s: Y$ L

+ G( l$ G; z* P' D" H白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
: E& a) Q5 {  \) o, ~/ |( z. |3 ^( V. ~+ S! y2 b  {: ^/ ^3 k$ T
血小板     /               81             39           71      135        129             116* b; [; Y4 J1 }! J! ^8 L9 G8 J( p9 w. Z
   ! i% [4 l( Y5 `; ~$ L
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
4 v2 M1 C5 `6 {" I/ T6 d. g! P! L% h) R. J& L5 w
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
" h/ e# O$ [/ {/ A# s2 o雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) }# V2 V; E5 M! N4 o, H# V
' O  @  p* B1 t/ w1 B7 g8 OFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
6 v, c+ k5 L4 Z' e4 NAFP                                                                         167       231          321
3 j. P. B* _+ F) q$ B9 x
+ f. }; f( t8 x. q: x% D1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
( ?7 H9 U% T; p& \6 O2)酶都升高了,怎么回事呢?
( j$ o2 S! J7 f9 L3)依维莫司到货,该怎么用呢?
6 }4 U! p; I- X" w4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
) J9 [+ k8 f4 {* S5 G% U6 D$ N5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
' s# Y9 r. Q2 O9 g- v' P
# m% b/ j1 N9 M1 s) a' P! F/ w2 f. Z
     明天准备查个两对半和DNA,8 M+ P  ?  V7 [: v8 @
感谢兄弟姐妹们!!0 V5 l2 }8 V* P( u
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 4 r6 G! x7 f# I# W( v% ^2 g
4 c$ a  Q! P& L4 \, ?2 v) ^" t
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
( v7 ]4 [. u0 @+ q, L5 D3 N这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 6 I. e6 |3 b+ \; ~1 P( `8 H/ E
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 + `3 }- N/ v: f4 l& u
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

2 k' R. M( c! A5 p2 d
* D) W5 q5 I% V5 Z+ r8 B今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
- t5 L) a* s9 a. f& h  t憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

/ \) j& Q$ H* `8 q* o憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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