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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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179717 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
3 q- J  N% c1 P' t
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
6 `! P( G3 Z$ h$ x8 p* v最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
& q3 s' b5 P( T" D8 D" M另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
5 B6 E) @) Z) U" a" y+ n

; P' M" k  x' c! e憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
! ~9 |  b2 y+ g. W+ U2 B我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 5 a9 @; P' X. M8 M6 m3 B/ i
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?) m  c, s' P) X3 B  W+ \6 k
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

& G# R9 ?$ D- Q$ C) W其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
! Y6 E% o: L5 `! e要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 ) j% t; t! u: _6 ]" u0 k! O0 }+ o% ]

" D8 S; m/ O. S  O" q6 F现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
, U' u4 a" Y# f术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
& d: B/ c4 P( ^/ G. o9 ~4 w
  g2 F  a# M: G/ P! q$ T然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。. R7 `% w0 ?/ h3 M8 N0 m( Y( |
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。6 n* R1 S) t, N7 z
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
4 h7 k  A8 Y5 I; [
' c# Y# B) F* v, A
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 + n) a9 f# g: }0 P
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。4 U* b6 I; Y2 z+ M
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
" O: _. M6 R! w1 W1 {7 n4 Q
感谢您
) }9 c, Z* W$ R( E8 H憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
9 J2 j6 t; @' p7 n0 y+ O& F& M% Q: h
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   5 S* Y6 s4 ?" U7 k
     
: U+ N/ A, S+ f4 u: Q9 a# l) I           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日, s4 }1 I7 P0 j; B  D/ X
! @% Y; b1 x8 p
                                                        
; t. ?/ Q9 h$ p2 `# Q( V谷丙          96          113          110       103        114         192            263  F8 r; ]3 z! x  R0 j

- H  d( H, T/ Y: h1 X' S3 E谷草          100         105         106       105         130        150            229
( S+ |9 x. J0 N( T, t; v0 w
8 W" K. ^' E" a( k( N3 v3 k  C8 zALP          392         373         351           351          349       352         416  ?' a7 n" v; k" [2 ^+ x
. U, y. C3 X  Y" T8 ~  A
GGT         840         737         662           619          592       627         760
8 j6 K3 [7 Q9 Z, k8 d+ Q1 G( \$ A. k( Q7 I( P# k3 W
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9; I4 e6 X: ?& T$ N, ?
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.64 E( ~, p, E% H; X
; ~6 n& D  T- [$ ]7 R1 D- a. f& |6 }
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
2 E, |& ^# Z1 S) v- O, e" N! C2 x   
7 R! O4 B; h/ M0 m白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             363 J/ p. x; I3 R/ B" Y. S* x& s
: T* e2 m, X( D% g2 f  O
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.97 H) M( `% K$ O2 G* ~' q! Y

$ t8 t* x5 V9 P1 V& I, N血小板     /               81             39           71      135        129             1163 R$ V% X7 A& I" ~
   ( T! I7 V6 v9 |( S
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
2 }+ V/ G/ L& O3 e. ]
- g6 l, o8 J/ L& O: e淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20" a3 B8 m7 x8 l8 z# W. ^; Z
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
; T$ V, W. U( _* D/ m+ Z7 F, `1 G% a- `4 K* T% N: \/ N: |: R
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9: o3 v1 t2 p. q$ E7 x2 d5 G8 F
AFP                                                                         167       231          3217 _/ M& i! M4 X4 Q- d  s! F2 f6 N
& A* z8 o2 B4 P% ~- l' q
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
0 p; E/ F, y6 A  ?  K/ S2)酶都升高了,怎么回事呢?, b0 u3 U# k! d3 k& [. o
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
  I& k* X' D" o1 M+ ?  p4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。' x% |6 W7 s8 o, ]$ Y
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
! t  C7 Q0 k) L# V
3 A2 V/ }' N# Y. Z/ y5 {
+ Q' ]  D# s) Q/ ~     明天准备查个两对半和DNA,' \5 ]& H6 o& t; Y3 J
感谢兄弟姐妹们!!. R) ]2 |/ m. r0 T( r
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
  u. o( J+ `9 i. p
; k, ]# f4 B% G# D; @0 \  }# |忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
) J/ E2 Q1 D& @# W这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 7 s3 f% o! @0 n3 j' r1 y
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
4 O  m) A, }; m1 c7 |: Y' L除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

& k4 @- s) q* o4 A; m3 D4 o: u+ E' p: s8 a
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
0 Y: Y% |0 r/ S3 S憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

: _6 k5 S" K7 b/ U( Q2 M5 Q+ D憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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