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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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201201 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 * i" k7 l- Q8 W7 M# S
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 ) Q2 i9 J% n& [/ A# \
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
: l2 B' `  F3 C  d0 i. w$ N另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
+ t; f; W) H" X+ _$ e
' l( H. @; ^" U
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
- k4 a& r- \  [# g6 Q我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
' a8 h5 L2 t' {3 s/ O6 i# O& ^憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. L) y2 G% b* p0 t5 P3 P7 J
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

8 {2 [4 d$ B' G* ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
: _/ \  Z) X* U% k4 m) }" ^5 }要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 & ^# @: k' e$ N5 M
, _+ f) U' }4 Z( Z
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
/ S. W& e1 O% K$ \0 T* O术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
0 i0 f7 W* p( G0 w0 [
1 S; ?) z! C* P& o1 b8 x* X然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。0 @/ D4 e, m- [; ]+ M( c
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。- E4 |# s# |. b7 s
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
* X( W: v( d, p6 F6 l- y8 k1 W
9 D9 x. M* a1 o+ x7 S( g" x
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 6 B+ T: p+ a7 n+ M) E9 R8 L$ c9 L
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。5 H' U3 j4 a8 r
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
' m/ {( L3 ~) r1 f
感谢您
# v% B3 `0 M: z2 F) m; b0 z7 m憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
$ b# z& n# I. i! z( U) a( r
/ a5 D$ H* C) E) A* L2 }/ ]以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
9 d1 T% |) T/ ?9 X0 i4 Y* l( a     * B& s1 ^1 l+ S* Q8 O% E8 B# E# ]
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日% r# F$ W3 S, B$ z8 Z

4 w% o2 V* Y9 S                                                        
, o' ?0 _3 X8 A2 g' a谷丙          96          113          110       103        114         192            263
, Q- N! h' ]8 I1 h5 G. k6 F3 W& b3 ^3 @* l) ~0 {3 z6 t
谷草          100         105         106       105         130        150            229/ N9 C& o' ]- a* `( t$ H
0 I) H. v# D8 z0 T0 Y$ A1 `% q
ALP          392         373         351           351          349       352         416- b0 O' c7 E4 ]+ f2 {) J/ L# S
4 e. O' W) O9 D
GGT         840         737         662           619          592       627         7603 C/ K* r" O0 a0 O( ]* a

% t2 c1 h  Q7 H6 U4 n. v总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
) L4 g6 @" c" v  c6 p1 E直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.61 ~. A" F. @' Y! R% L

! M+ w5 B8 g+ i7 Q% N8 D总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
# O9 z" O/ S9 F/ c9 ~+ _' X! F   . L" }6 I- V' W  r' Z# e9 B6 @4 e# O
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36) r) Q/ \% c7 R4 |5 u* V& _! c+ c# X
8 [& d/ y8 Q% Q
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
, T2 K3 v: z  X, m) w, O/ {; k9 y, z" }% {! w8 b9 Y# q% v
血小板     /               81             39           71      135        129             116
" r, h1 B) {3 q/ t+ Q   
1 A3 T& [: g1 O. E& H中性粒比   /                /                /             /         51        58                73% i  L( |- f6 ]% E- q+ w2 d

5 Z* ]9 P& Y& o+ j; j' I淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              200 [; A. M6 D( r- B
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
' c' q; q8 j( x8 r! b8 J' E/ @& [9 w7 z
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9& E# h6 G+ `, }9 I
AFP                                                                         167       231          321
( z. @! ~6 y+ [# L! J- r4 H# n4 T6 x' f' n8 B# T% Y$ c2 Y
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
7 m0 G/ a& M/ }# N" c2)酶都升高了,怎么回事呢?, s' R) M( p: U4 X4 {2 I
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
1 ]4 J& c3 H6 d9 W1 ]4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。: R5 E! e# k  u1 b% v% F
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?, U5 P3 L) l( ~
+ k; H$ H. X" Y
6 B" h9 X( q3 ~: z2 L" M0 F* h# N' J
     明天准备查个两对半和DNA,
/ R" [) n: A7 o7 p) E8 ?感谢兄弟姐妹们!!1 ]5 e% K8 U/ ~) f# \$ P6 e3 k. O
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
- @9 i- [* E  d- a4 |4 k9 ?3 v0 j( ]0 w5 S% ?
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。3 J& t8 F* k  K$ b: U$ ^4 s
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
3 r! x/ f( n% F4 a  @" Y8 j+ y
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
! c* p: w2 p1 C. s5 C) p5 K+ E7 a除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
. l$ l9 X. g! g) W  T( Y

+ ]/ e0 T  h7 I6 a* S1 M- L; Q今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。6 j7 U; l% y  e" i8 @
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
( b6 }, E1 q/ Q" F% Q5 V9 d
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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