肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

& h1 Y0 B& i- u: I, Q; x                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

& H% T! V  F+ }( T& F% o; D/ h你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
0 j" i$ ?: {5 l4 B2 P: Q; d鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% ~% i7 R0 T3 l5 z# ?3 e5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
7 C) J! p+ G4 h$ I' |                                                        
) r2 M7 S, Q  e8 W1 K; l1 q/ l谷丙          192           202        156           109              101          47

' J# P8 b- d; Y- y$ U/ x谷草         157           185          115           87                72           75

, z5 V2 A% G6 `& E/ hALP           614           621         665          665               587         405
" I. q, E* y$ Q. v8 M" I& W) \$ H
1 O6 B" |  V; S* W; ]6 [GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
6 w/ S) C+ l4 c! F直胆           99           122         137           213               128        78
; O, J6 R; Z% I& l
# s3 i9 k! q/ P0 V总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

6 {- e5 ]( b3 s, ~: ^% @, j白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

, @) [' s' G2 d5 J白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
6 p! Y. T' D9 I  ^1 w
$ u# o# c% A8 J9 \7 Z. q# R4 E  g血小板       59          48           60              55                  81        132
1 g( A1 \8 w- i/ B& f   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

: W: R, B' d% l- b淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
0 w, \! M8 p2 _8 U$ U' g  a+ d* l
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
: @* u0 [. m/ H1 T
7 X0 o6 I. Z+ X; cFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
5 q2 W$ s) W4 |& W4 V0 |' v! ^. m
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% y, Y; P/ w/ @3 `1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
, z. c, p/ X: c, f$ t2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

5 N4 N3 D+ H$ T                               
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& N4 Y& B& ]$ B& z. Y1 n# O( l我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

3 N& X, n) I- E2 x9 F5 ^0 G胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
2 f2 y: T0 b: w; KFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
, u1 ^3 b5 A' n1 E3 b浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
) G6 e6 z" u! }* y" O) _! ]8 d0 `现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
6 P7 z% a4 q  z9 H" ]1 t  K, p激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

4 _  n: d' q% T) C4 j2 d. z- c
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
/ T7 Y6 Q+ m4 |/ P5 I谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
& h4 Q* Q8 I+ g$ t+ F5 Q# y
, z/ z+ }% S" H/ d9 x( qALP           614           621         665          665               587         405         392

6 z" t1 B* `) n3 Y- A% bGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
( j2 r# _4 _& R) o3 ^% S
1 t( T' S; V6 u1 q* Q3 ]7 V! a总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

/ X4 p3 ]3 Q- k" R  x8 \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

- {7 u! N+ |/ S  q. K4 x白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
) ~0 c4 i( e5 b0 l
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
5 I: k$ Y5 c) I: o6 D
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
7 w  A7 C2 ~4 L- a, s" @
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 S! b8 y8 Q( O# B% T6 k7 I1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
) M5 m" S9 ~4 |

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
! `  z2 v9 N" i4 q2 J0 u- r本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
: r5 p/ i( b* k我很为此惋惜。
0 G  ~* A4 B- I' L0 B+ s你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。