肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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, h6 G* g2 j: ]! Y6 J8 i哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

0 ~+ m9 R# L5 ?; m% q$ }你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
1 G. b' {/ n* d: ^# s鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
. X  P# v) u5 r! J$ D. }$ {5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
' e( @& c7 Q: }9 r/ ~$ Y                                                        
% q+ d2 z5 K$ W) B7 O( I5 B7 N谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
7 Z9 n' f9 \7 z: {
3 g  ~0 x  N4 g/ QALP           614           621         665          665               587         405
$ c) j+ X6 m+ w  Q4 q0 h$ U. b
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
$ n, n6 r& z# h- c6 G# O: ?- W4 c
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

5 `8 S& a" i6 e7 F/ g总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
2 L: |3 f% g* o/ g5 \6 G) S
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
9 [! d' v& ?0 i6 y1 G" c
" Y$ t* f7 P4 v2 o" V8 z血小板       59          48           60              55                  81        132
   
" D: |5 h  f: {8 o" v* _, u0 U! @中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
* E  f1 ]& H3 h/ @( f) |
+ |; i; u( {! y5 e# R雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

, X, ^! J- V2 {: y/ v1 B8 PFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

4 c& N3 ?1 h% b憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
$ R3 v! z$ A' s" r* W, h8 F" l2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
# v9 e" M( ^# r0 M
( t% J2 y6 i% u( U& e3 ?
/ q! A; E5 i4 C$ @( o% k# c

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
5 q  k! L; ]7 P7 p" g5 Q- R+ AFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
9 e" u6 z0 G, F5 G  ]另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

. K; p- b* v- W! h. S. d6 p, V
. n) n" h4 w. @" I- G, G下面是我今天的成绩单：
* D# C- W) N( g' {" C) Z! \             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
# w% m# P: R, _% T& i9 X0 |  _/ h                                                        
; i* {6 @/ y. j0 p& L5 i/ @5 V谷丙          192           202        156           109              101          47           96
6 u1 Z( {: H5 t( k/ X& J) o
; B; d' R- ^5 K" `谷草         157           185          115           87                72           75          100

7 N- X4 M5 J4 y% H1 WALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
9 ?, @9 P9 I- [6 ~, X* w& W, F* f
) z9 O! v; }% e" O总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 \7 S" L  F5 S& N1 o* k
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, z9 Q+ N. \" U1 r
" d, k9 M7 w; }# d" @! N8 D; d白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

  z9 i" j! r' g) a8 z" W/ ]7 |7 L血小板       59          48           60              55                  81        132        /
5 @. X/ V% U9 e3 n7 G: G! S   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
* \/ _9 T' c1 P; n
& u! k% G) f6 R淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
  {, i( _2 J' D6 r& @7 K4 I7 j雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

1 t7 m- Y" K- D  ]Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

7 `; }/ r0 }0 J憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, `$ L' V/ X( r( p- R8 s: ^7 k1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
! o% e3 R- X( S9 L1 k本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
3 {6 o  t) l( j9 e. m/ E你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。