肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) V9 z2 L7 e3 L1 C: C鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
4 j- E+ W8 F" u% ^; }) D今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
" ]/ [6 g8 I, X' G4 B             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; B- q4 `, b( B* Q! W                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
3 j4 n  |/ o" f" k
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
  J  P: n( }( c) f7 k* B
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

* c; H  C3 V* j7 V: D总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

  d6 e" w& |' D; J2 d; N7 G白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
+ A% g/ X2 |# ~  ?$ s+ t
0 B% R( d, x* Z  j/ e* w7 \9 }白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 s- W( \& n# I) _' K! c
* d- V- S3 P+ A' f血小板       59          48           60              55                  81        132
# c: H) E3 t& F5 ]   
9 i! o8 S1 }' ]中性粒比     /           76          78                 /                    /

) h2 y- M  f3 E% n淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

6 X1 y; y- x9 q  a& }' F雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
* L! O8 N/ r5 n, I0 D, w
/ s7 V3 V+ n/ Q$ P  w憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! [1 g% _7 y/ k2 q1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



! j* z% i( h2 ?6 X# O; \, l

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
) @- p: Q; z/ e. q) H我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
: j  Q. ?4 I8 k& p" H7 l- ^8 \5 s: u现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
+ W( x! w: k% E9 F另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

1 m3 Q0 S( @$ a下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
! I7 U, D' p3 }7 l                                                        
2 S6 o) l+ |( t* {谷丙          192           202        156           109              101          47           96

" t# P- k8 o$ v4 y" F5 c谷草         157           185          115           87                72           75          100

: X% N6 o% g, z+ NALP           614           621         665          665               587         405         392

% f0 ~" l0 C# O. ]GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
. _! _" k# v! ]8 h( y
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
! v, `* {1 \4 N' v4 ^5 A
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
1 A/ \+ a" r) ?& n+ a/ I$ I
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

) ]5 u/ @7 H0 t9 A8 p2 a) ^白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
* E& H$ {6 m& G5 v$ g7 g; o
6 i+ f3 w6 R  d% Q4 l6 ^2 o血小板       59          48           60              55                  81        132        /
" ^" u5 |' F. R" K, n" x   
1 y$ R% D; m3 E  n4 e2 ]* S9 b中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
& R! Q% B' `* W' N5 G5 d' P
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
# r) x: C7 @. R6 L6 P* @

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
. i) l# @9 a& T' ~( _) G本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
0 N# ]) x  D( o" m# o" R5 i. }我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。