肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

8 N, {; B+ |( w8 L4 e你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
$ Q: D8 L2 I* ]4 @! }  O! F' s% ]鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

1 r( P( {8 x# R( @. A( `
1 z2 f' T+ C) \8 d+ f. v# K* |; M2 R+ Y7 i我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( H* s2 f7 }9 u9 S/ ?9 {3 e, s# w             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

& v# O" A% m- Z/ n2 K2 x' j谷草         157           185          115           87                72           75

6 [2 b5 g! q7 u7 [9 i/ fALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
6 g- K1 D* W2 C+ a/ D; G直胆           99           122         137           213               128        78

9 C0 |5 |+ O3 D) k2 U5 u总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 `3 ]3 f$ u: f0 h* F' P# W7 e
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

) V) K0 E4 H3 U8 X; p' H5 j白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
9 D) u# y# q5 v5 F, W  q: p3 y2 v4 C   
( r: j! Q9 K2 B5 F8 U2 \9 N中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

2 i$ s+ E5 ?4 E6 H8 U雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
" \3 e& H. k3 k7 ?. `
8 o! h9 V: g0 |& M! {0 oFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! N% t0 K% o$ Y; V& P6 ~
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 B( N$ R3 O8 ^% ^1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
+ ?% K0 j3 y5 l2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
3 ~$ r: o, s% b& L; h. h


8 @$ L2 h+ _7 a! Z6 Z+ a8 `( g

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" v0 r7 k" E8 u, G( J- n. B胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
% X& B6 {& x! W. N! o( D我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
" J5 q0 F4 ~" X* KFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& ~4 Y3 j; Z, Q6 O  w5 K6 J5 }/ x8 |浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- J9 U2 D. \% F) `) |激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

' \4 }5 v' k7 T+ [. A6 J下面是我今天的成绩单：
/ o  n+ f8 j* l  F             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
, y5 d7 j3 [& L4 Q! \$ x+ c! f                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
" A7 y- ?0 O% Y
谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ w! d7 N$ n* _% M  J) {* H# S/ u
ALP           614           621         665          665               587         405         392
. X* Z4 f1 P1 _0 A5 C
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

1 b/ X! d1 V, F" E6 X总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
8 N( h) L" Z, u4 A
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
1 u8 [+ j1 ?+ ?) o' w; x: }
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
/ x: ?5 o% X2 I8 i2 x
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
7 U5 V# }: T8 K2 l8 W" x9 c: u中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 h3 g( O- F  m7 w; l雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' D5 }% i5 }# G2 @1 h1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

0 L4 H- S. j- ?2 c' D

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
- b* v" O. F" y/ }本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。