肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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0 K+ o  ?& e5 m, a: k哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
( N( z+ M. z8 p( \鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

# ~- f3 i/ k# e' \1 ]" h* a; k
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* z8 @% F' s2 t4 w5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- {. l2 b& D5 e2 |             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
* [9 x7 `, Z8 G& \3 x2 H( ?. _% w                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
8 }; D& H' D8 x" `' k5 v6 ~! X
ALP           614           621         665          665               587         405
9 q' w* F& N1 o6 v
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
. h0 h3 v; I/ O8 H直胆           99           122         137           213               128        78
! R5 M2 Z& @, v( O
& K1 g* s. ?4 P总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
! U0 Q1 ?) h3 ?' A
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
- [& Q! T/ d4 a   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
" _/ q1 ?. s% d( H$ u  a4 p  [' x7 Y
" b: |. R, [% }) S8 Z2 w% D淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
- S7 _! F6 Y. a% J$ W
- b3 [( _8 W7 H. K: O5 UFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
* ^, }- Y( `0 X  t1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

, l! p6 g7 ]) a8 r

( x$ M- V: m2 T7 I4 }

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

( n+ U; e" z, l7 H/ A4 q                               
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/ N/ A( W, P* B+ K3 z% f1 x9 Y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" ~7 y) T0 E8 Y胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
$ [, P6 o3 d' Z) @- D胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
1 p1 n& v: X, I, Z) }2 vFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
( }  y! Y6 }) u/ Q现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
1 v) M% H8 O! V" {7 g另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- z& _" o% e2 t* x0 o6 t( ^1 N0 X激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: j6 b: `1 F) H& C
( v/ ~7 ?( Z7 m0 z下面是我今天的成绩单：
9 O$ S/ N# j; h0 V4 o8 y/ p7 L             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
) f" w2 n: I: @4 b& A' i0 Z3 u, a谷丙          192           202        156           109              101          47           96

+ d  M9 ^, k0 a+ z% x, j9 B$ g; l谷草         157           185          115           87                72           75          100
4 Q, r5 l7 V) p; ]
; {2 x: X4 O5 X9 _' dALP           614           621         665          665               587         405         392

! A) f9 O7 U7 W) f% U8 GGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
& j8 n' f$ w" {2 P* V
总胆          116          138         258           227               144        84            117
$ y, ^+ L0 N/ ^2 G8 r. s( A% Y( b( h直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
! ]' l: a" s7 i4 N+ L6 Z
/ S3 J: N% s6 b) D7 ?$ d; @白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
. W  C, ~& Q6 b% u" c; }
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
. R. U) G7 ?$ k   
/ }7 i. e  W  w5 S% C; d6 g% R中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
  L* |! e: Q& S$ t
+ s! s. M8 y4 Z* R! ?, n3 \- Z/ G淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
( A0 T6 N, \0 K# y' S; I雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
/ G/ A8 z  r2 ~; D6 G
) ~7 @) G8 g! [) E. c憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
% I% }: q. ~7 u: m: @" F

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
( {( J6 x  ~0 u# ?) @( ?; h你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。