肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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+ v. X+ D+ o# ], n; A) j5 \$ p哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

$ v. e) I2 [( @  _( n8 c你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% L7 r3 D1 V, @' ~+ c3 }! y& }5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
& U" e$ J0 j0 _; M: W7 }; r) s; R             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
: Y+ n& Z* x2 e( }# r5 n  M8 _                                                        
7 V4 g# d1 H# e8 w7 Y. {谷丙          192           202        156           109              101          47
, q0 n" M( l0 k9 ~3 A( o2 P
谷草         157           185          115           87                72           75
) C, D8 o& Y3 M% ?) n6 v
ALP           614           621         665          665               587         405

/ {$ l1 Q* z( ]/ m( r! \# T* aGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
: h, K2 z% }& N2 D4 l2 @
5 N  o7 J/ Q* U7 I: m3 M1 d* ~, A总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
2 C; }+ u- o+ g: J
; E6 [4 l; F6 u. E# ?* N. h总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 f: R, W( \( a& I
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
& ?5 Z6 X& h2 k! A
( D# r9 h+ X% S' c8 L1 L9 @白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
0 c% Y9 B( \4 f) C- X- r' F中性粒比     /           76          78                 /                    /
0 D( D% |' O5 ]; @
# }$ e! x2 e  _# N淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
& L/ ^- `' j" Z1 u( c
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

, ~8 f/ M/ |/ F2 o' cFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
6 }; v9 B. A3 d- U+ a' p2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
- ]# c9 f/ ]9 N  @( e8 f2 K  Y
7 ]" b! Q$ X. M, Q
; t3 D% |8 ], m3 I7 V7 D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

" ~4 Y% Y) r* M                               
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5 H4 _; u( U. l. t0 ]/ o, O( Y: r我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" O# e3 r: @: }" a7 t" j& f$ g胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
  o& m* r& [, K4 B4 P5 p7 C: XFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
) f4 V' ~; N( @% N浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
1 i/ r8 s; p  T% O- s- V/ S另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
8 ^, @" s5 L- n8 o/ S7 w, n7 t激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

8 k  k7 [# M* R7 D  v谷草         157           185          115           87                72           75          100

* X( X/ }+ e1 ~. c0 v' f) R. LALP           614           621         665          665               587         405         392

" w5 {5 y0 Z0 U" pGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; u8 `2 E' ]5 n! `3 V0 M8 P
总胆          116          138         258           227               144        84            117
8 k8 G0 x7 [+ T5 k5 f/ E0 ~, \直胆           99           122         137           213               128        78            99
) p# X6 n: O! }& B$ \
( o# r9 q4 h7 Z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
" a- y6 K4 u+ ]3 _( e+ G+ W: ]
+ s% C  L& E0 S* R白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
6 ~( A. X3 z; S7 j, {$ s  X
! N- s: z$ i* v: h  ^% W血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
/ r3 W7 d: M% T. s$ b中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
  W3 X3 a! z1 M! p, I, R3 V# q
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
- d4 d6 y# C+ Q9 Z# ]雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

6 j! b* u5 G+ x, pFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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' q7 x+ _/ Y% \' E) S+ M憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
7 O) \, F7 H. \, m& E" |' |

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
8 f5 D+ K# Y$ V+ {3 k8 K6 a主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
8 K3 H' d* t2 q9 ^  }0 Z/ t( x你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。