肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
: W( c( _% w/ h0 L- s( L- f  E( @今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
1 @% b; O8 j" Y! G9 U6 j             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
! x* P, \: ]% M; o' e
谷草         157           185          115           87                72           75

2 U* [0 p. ^: g9 G% ]1 g' @/ SALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
+ T3 b8 e8 w& F
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

$ q+ a! [2 Q- \. p8 `  ]白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
7 n1 V. ~. i5 P4 w9 T$ n
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
$ G, N$ d2 M9 a- V1 A# n
# G* L) ?: A4 T; a3 i% R. T+ F& {# N血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 E8 U, N, Q) O6 r$ D
1 D! h% \$ E% b; Z憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' `$ S6 s% a4 j1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
; g9 @9 U2 e; l1 h& J, p) s2 h4 c2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

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很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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# u& t5 H0 a  w: s% b# X8 l我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' [0 o; I: s0 F  p, R# t我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
9 y# ~7 p2 X2 c. gFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
" q$ ?" Y4 f+ n8 {) D浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
$ \/ N& ?7 P4 h9 g1 E另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

" x: x8 Q0 V8 I+ M, p3 U  N
! C: P% J) S" ~8 r下面是我今天的成绩单：
2 r8 B; X" F* @+ s             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
1 B( d+ J7 S4 \; m谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ a: [% o3 N4 V
ALP           614           621         665          665               587         405         392

6 X4 R7 p9 n( W/ k7 EGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
& x; t* V" \# v8 Q直胆           99           122         137           213               128        78            99
4 G7 e" ^% p3 ~
' ~7 _" B7 M4 Z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
2 H: \1 p, Q" K# n( c9 \
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
" z, k8 F# n. ~  [7 X! `3 r
" ~. s! t3 N. i4 V2 u5 f( D白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
. Z% n% Q% ]2 L  P( b* Z3 M
. @/ Z$ c9 o/ }: M9 @, A血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
+ g/ O+ R6 w! I  ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 n* a6 p4 P; ?* J( k+ y2 s- S  _雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
) L: `9 N. Q5 X( L
1 |( `' ?9 N6 [  O4 X) l" TFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
9 M7 i$ [; a! x' C, Q
" e: o' B6 z7 F& c7 D4 A憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 d  o8 M, @5 {) ~7 A7 v1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
1 W$ L+ Y9 S0 Z1 h: C3 T
5 L' I( F, b8 M. |; p

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。