肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

0 W2 q- Y! O- [% c/ \# o你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) A! u3 @3 F' ~+ C( l9 D( ^鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
, p6 |. S' |! H/ r2 j$ p, W  v/ E今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
; M6 t6 m* X4 N9 P1 A1 h             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; x& r# [: g7 ~" N                                                        
) L$ q; W- T1 l5 M谷丙          192           202        156           109              101          47
& b9 u, n0 `+ G3 p0 |% e$ O
谷草         157           185          115           87                72           75
9 y# @! S# }! n# n* C$ K
ALP           614           621         665          665               587         405

4 v. d' K, m  q* m3 FGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

: l$ F3 g/ x- K; t1 T  _( T总胆          116          138         258           227               144        84
' w( K5 ?6 X$ K. v3 b直胆           99           122         137           213               128        78
4 c; d" e, \0 r6 M
' c, w8 U  I" |* ~总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

/ y  {. y1 x" ?9 z8 j8 P白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

, y: x  w( m2 c) [9 X1 [白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
; _$ V' |2 b4 l
血小板       59          48           60              55                  81        132
" t+ J6 j- f% t+ W3 {" ?   
# H2 s2 q: i* e. \中性粒比     /           76          78                 /                    /
, S. K7 Q' Q$ J/ }$ m- t6 d2 m
- ^; k+ }5 b) k' m& Q, r. j' ?淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 c+ u# d  q" [8 }- G; }+ g! ^
; V4 f4 u& L1 s: L& I9 VFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
" f6 ?! e/ h/ V4 Q$ y  D6 C
& ]; f. z; [& Z& a/ C

3 V* `6 J3 Z, `! w

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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" E( C0 _, o' ]$ ?- {% i! l" {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

* n3 [" [& N1 _0 o! E/ {胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
+ m/ v& {1 r; KFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
# R8 j% `8 e: `! x浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
2 W! B& d" n9 i2 V, a0 h  h& S现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

8 Q# c7 S9 [  j- B
4 k( }1 b# S5 v) {3 g+ I下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
3 ]7 Q+ G  b2 C- Q% K2 M5 G* t% r6 {谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
9 }7 q/ p4 F- W0 I9 x9 [0 I
" H3 O. Z4 g7 Z8 g3 w- gALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
: ]8 a( A* I0 m* {: r
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
  a7 x+ N  {3 `/ {. {: @
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

# [6 }0 j( r1 t; t白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
1 m8 r8 ~" g( {( X3 x! \, L# W
1 {7 ~8 z# z+ }7 c* d6 i# A- G0 J白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

$ i( d) @1 |1 I4 s淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 t5 ]5 h: S* N6 u6 F* M% V雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

. c: w' E1 g8 f- |6 k% rFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ N: h9 ]* F* }# l1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

; W3 m7 ~5 R5 c" ?* {. Q- Z: }

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
* R& P9 p5 Y" f" S5 C% K我很为此惋惜。
( G' e! n; p. v% U+ w7 |你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。