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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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132633 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  : S% L/ B) D# n
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 , X' p) Q. V4 V! x2 A4 z
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
5 N1 R; S" X4 I$ z3 i# W8 x' n是要换方案了。& ]; f: S' J3 r  H$ S, `
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。7 w' ]8 @! V5 L2 J  D' M2 M$ u0 ~
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
! a3 q5 l; l2 Y9 K! C
- Z$ X7 P5 L8 W它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。+ j4 u. v& A5 ~, Y% x% P
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。; U1 h& w5 ]* X7 a1 J
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。! m+ V$ u# a. m2 W5 v# ^! E
目前我也不会断然停药的。* A0 M0 e: @" ~
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 2 I, F1 N2 `. V* Z/ d
有人做过血沉检查吗?
6 }, z2 g9 r+ i2 c( O& L4 m6 e! o9 F; q, J- H* `$ |8 ~
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  ) A% @. }. l2 J  q
, G6 D9 K8 j7 w
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
. G2 w0 n3 c2 f* |) D/ e- D
! @+ I5 k, H7 `2 i& s血沉加快常与以下疾病有关:! N* U" Q  S& ?6 v; q: |
5 L* {- V2 o& U  o4 n6 o+ K% d
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;) t+ P8 C: e+ m1 h/ K1 P( b6 ^/ u

2 ?" w; O5 A, `9 J! J. h: x* e5 P△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
9 f5 ~# T; B, T  U7 p
* b3 P6 f/ d) F8 m# X$ j# |% E△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
. P# U9 h5 d* o% b1 Y1 ?5 @
) T& P# S" e: y' x+ h1 B4 \△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;1 D7 m/ f0 H- ]# T; b+ m4 f: i
0 _" p! _: _+ ^3 d0 E
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
  C( b/ z7 c3 f8 D# Z! g
+ q' }. ~1 D. E/ G: ?血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  ' ?  U7 b/ T7 Z/ H. u
( a: U* j  h9 \3 _7 W5 w* X
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。! i# s4 Z# s. o' T; l
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 1 p5 r  Q5 j6 [: ~; o
血沉极度增快100例临床分析( g& I. j8 V2 ?6 \8 n3 s
1 u1 q5 C$ g0 K0 w
胡继荣) P" [1 r6 o) m/ i/ O% _& g
0 J& O5 K) q  L0 Y+ a
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
! ~. e$ H' j8 f5 \0 y$ {
1 v' r* e$ e* K: A9 E7 |  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。4 @6 P1 O  I: P+ X

) ?' T1 d0 W7 O( o) r1 临床资料
6 n% ?. |2 G$ n- n' e& W
! G3 x/ f3 I& Z2 k1 P( N" {  U  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。- O, t( j: Z0 V4 ~
7 p3 Y* s" ~7 q
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
3 Y$ }" t( M+ i; E" [2 `
' @( Q: c  t( ~" ?# G9 W( w病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 1 i) u' b! R) |* l8 k- E  V
n 42 21 11 11 9 4 2 ( ~. Q* J% ?, ~
% 42 21 11 11 9 4 2
1 `5 T4 K3 Z( x4 I: K: a8 i0 v4 w' W, G  I' G
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
% u& z, \6 e* @& E0 r  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
. H, Z! K2 K2 d7 U  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。/ G3 \8 r) ], `0 f7 |" q
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
  j5 F6 c2 x2 n& P  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
" D0 K$ Y0 c* I* [  _  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
* |. \) X; b! Q+ J" v% H7 [. \- S  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
2 P; Z: _& e( l' M* K* o2 讨论8 F1 w* J. l+ m" y0 }7 T# Q+ b+ Y3 T

" y' R; m# ]  _1 C9 R6 E  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。1 P& ]2 w# u0 e) `6 y$ l
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
1 ?! Y' K. `8 ^5 \  e: e  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。& b$ X. j& Y0 b3 {, u. f- J
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。: `" I. K/ z: Y. G& E- [
" v0 H5 r7 S0 ]+ E& z9 s
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002) x8 P) D& c6 ?# o; g

* g4 K# k+ I, `* d% C& f
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
6 u- b" G* j7 z& R5 _4 K2 S4 o6 d$ e总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 4 }9 T0 n: p, b, D0 i

! b- e' d$ E: N
0 j+ Y4 d# [- L$ I$ S2 G- D* x{:soso_e120:} 谢谢分享

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