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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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133389 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
: `, m5 m! |3 _6 W/ t  K还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 ; T2 F+ A$ e" E& E  w+ W
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。2 A* B/ B5 ]4 m: ?# n
是要换方案了。1 I  L( {4 |3 ~& }- v% t4 b$ y2 h* y
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
8 }! o5 n1 f: J! R$ V) ]如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
8 y( X0 z8 Q/ {) d& U+ t- ~; n% h; U9 B  q
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。' V- v+ v, `2 z# n& i6 k
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。9 J; S' d# h8 U4 ]2 N0 P
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。! O) }. `/ s' N  F9 j5 q1 k/ m7 ~
目前我也不会断然停药的。
" @. M: e) i! t6 F* H/ E8 k
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
0 [" {8 \) Z! E) p有人做过血沉检查吗?+ c( U: n% c2 P& T/ C$ v! d' M% B1 r
3 Y1 u) y# D: y' D6 B
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
* z$ n/ x* h2 W" R. u, O& ]0 e- ]* w" d
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
2 u) q, R5 h/ G; R; e4 }% W, U, N1 T: y0 N/ D# s
血沉加快常与以下疾病有关:) u' @- S( Q3 r7 v
) R) P5 P8 t# W3 @: b5 O) N# p" E4 \
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;: M9 p) S2 N# s$ n  j
# h' ?) ]6 G" w
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;0 I- ?; `0 F6 f+ x/ w
7 ~/ o  w; k- U. Z
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
/ @& K2 K6 r3 ?0 x$ K  q
5 w: U+ G( V. O; C& x7 n△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
. i4 v1 l/ q( e
! u' L% v; z# R+ i△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
  C9 ~8 L9 k5 j2 _6 z4 _5 i' U* v; a! x( k' l
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
; k! H0 O' C# N" K& _: {8 L7 a" z. @; Q& r
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。% L" |9 q. w, t( E. Z
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
8 F+ I1 Y% y$ P/ d# m' {( u  ~血沉极度增快100例临床分析/ \+ M% J1 L1 F* W: z
$ `6 N" K. u. ^- J+ C$ B& v
胡继荣& C: I! N- z) H, W3 D" B5 k

6 C1 X* s- n( q! A6 h3 N& x  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
& j! ^" R. T4 Y/ b; u% G5 n% R/ f
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。5 y  s8 K6 q3 B7 k' o4 }- j% w

* d0 [) y) |& F1 临床资料
& q, F4 b" ~$ j( b. {. I+ E4 u8 \" r% W" V' @6 C5 N
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
8 m9 ~! J9 H' b
; g- |6 b/ x9 A# Q* X5 Y6 ~% B表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)5 L1 X' N4 G3 Z8 f) h" j: F* q3 h
* X+ s& p5 w' Y8 f- j
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
* m# t# S4 [. A0 P* Z/ Sn 42 21 11 11 9 4 2
8 L$ G2 ]1 y+ W5 y% {) ^% 42 21 11 11 9 4 2 ; A0 j8 Q$ E- t2 B* c
4 X  k9 X" A3 S9 `# h7 m( {
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
' F( l7 |2 Q2 G1 o  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。& m8 F+ [( S% E  h4 p
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
% c1 i! ^# P# |% B6 N  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
; {$ S5 P5 c& F& W. Z4 d  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。# e: W0 f2 V2 K$ j: G2 J
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
# \/ P5 ]& {4 s" j" W  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。1 N2 @" o5 w$ r1 j# p3 Q( `
2 讨论% d" A3 ~9 D( p
( P3 k) S+ G  P4 k; F. b
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
% E3 m. {9 S. W0 l+ {: J- q  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。3 S  r3 y) i4 ~3 W
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。7 T. I! X3 p$ n; l$ B  h
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
. |$ h4 O- Q" s% X% {2 N8 y, x, O- v' H
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
# R" U2 @+ p7 v& z6 Z' J! |+ p0 G5 X" S6 C
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。1 W, b; `4 H; o" `! e0 v
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
6 }3 ]! V) X+ M4 h4 C4 X/ y& O; h  i3 K: i  p+ ]
' P9 k& c3 ]! I8 U7 T
{:soso_e120:} 谢谢分享

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