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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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133129 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  ; t7 G+ l# j0 J' G' k8 s' B
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
! U+ G; v# m: \2 H7 _8 m! Z
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。  F& P" A5 B7 K5 N. m# J! N
是要换方案了。
8 z2 a$ A3 I! y$ e# x6 R0 `  i不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
8 T" K: x$ i8 i- P$ c  b9 [* H如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
" H4 t9 t2 f' d4 X6 B7 j7 v. L2 I4 a  f3 ]+ `/ C
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
* @* W* Q0 l3 C  i; j我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。! [' W5 b" f- J; S$ T- a
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。* t  g8 y! F3 W& v
目前我也不会断然停药的。3 `6 w8 [0 u$ j% e: v6 B
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 6 p3 D. Y. U# Z3 m  V9 v& _0 j& {8 {( U
有人做过血沉检查吗?
$ a6 L# {$ s; \6 z
2 r- j6 K5 \/ L血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
/ ^) y0 a- c$ \7 x3 M# C" _! Q/ t2 W( j4 F, j
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
- {6 Y) F4 N  w! |9 F; z
3 @- D: X& c8 i) E5 Y血沉加快常与以下疾病有关:2 w6 N- ~: r  ^/ P( t
7 m0 l9 J' Z+ v
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;! U' c* x( J! a
! \$ j7 K! {9 N$ Q0 }6 ?# R1 F  q
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;# R. ^4 x) f, ]' E1 J  I6 E- H% ^, F
" q( m- o2 m, Z
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
. M( G2 b/ r2 T& e) h' O+ e/ @& N( }8 i
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;. H' q% G) x: |3 R2 S! T* Z

4 b5 C1 n1 u: l; z2 z2 a3 y△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  : M/ c3 h' L6 `! G1 y2 k

8 Y3 e( k! X& [" P" T6 |血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
9 S6 q& ]! u! N' a3 r' w) D& O/ {5 S4 `5 n' |$ ~6 O  F
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。1 l7 Y9 P2 g" X& h- ]
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 " k' {) t! M2 j& L) O1 ]/ B. M3 f
血沉极度增快100例临床分析4 D0 ^; }# l! N* x! E
' z& }6 x/ y3 J* B( _5 U6 X4 u0 Y0 q
胡继荣( c+ b8 d. ~7 x. \1 Q0 t) i
4 H) B. w" v, i" Z
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
  y6 }8 ?  {. j4 Q1 e+ E. z: f7 |8 }3 L  D! i
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。- f/ k3 h! d5 {3 z% x% Q
, e  G7 `! I3 N2 j
1 临床资料
3 [. a9 R; Y3 o6 v4 l9 m7 K/ v: }" M  d
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
1 W' i9 f: F+ s0 t) j% S
3 z) F" c. n- G表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)8 h6 ?: b" G. r  y5 w
' A; k4 e6 i: E4 H; u3 F
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 4 ^& H* c, |0 X, i
n 42 21 11 11 9 4 2
' c' Y: C3 N/ P" x8 v( V! u3 [% 42 21 11 11 9 4 2
$ c1 S1 n$ _& G* [4 a# a9 O4 B7 c/ V5 K7 ~7 g' C9 v
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。3 M0 H4 E9 a; x, S
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
8 t9 x7 M$ m' q3 c& o2 ~  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
: o- ~7 R* W9 e! P1 e) W- Y% Z2 P  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
& F) a$ M# e8 D4 |  B  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
" `4 `8 d, T% C# Z5 [% b& _* L" w  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。* n) J, A5 X$ y. t& H3 [0 L. H/ @+ F# K
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
" t' o+ u- b+ f3 ?# ?2 讨论0 G* m' f3 Q9 n( g, e

+ S3 d# [# _5 B7 q: F7 J6 H; b, |; M1 H  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
9 }# w% q! E% f0 \, t% S' P  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
7 Y% n8 n  s7 u0 Y, p( l) p( T  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
6 z# P' P. e7 ?' U3 `  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。+ L: L8 N8 T: ]4 P# |; b, a
7 E, T- z% E; L, ]* _% K" {! Y
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 5410026 c3 H8 z  M/ k, Q

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Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。9 _/ M4 M0 i, }3 Z0 S. |: O
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
( b, L: z2 M: P% E! d) O6 ]) p/ ^/ V4 q8 T) J& |& ]1 ^
# M; p; P" [. A/ K: P3 {$ u( x$ c
{:soso_e120:} 谢谢分享

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