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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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132837 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  : I- o7 k* i+ m- D; ]2 |8 F
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
# Q/ Q9 Q) y  H; g0 S) @: U
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
; o8 p/ h  a( l8 t& f是要换方案了。1 U& C5 J* n, E! z. z5 y% {" }
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
5 |1 l' }8 g, x- z  J  M0 h6 a如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。2 }# h) y5 ]- S& v5 n6 C3 \

/ C6 p; w$ h$ `# J它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
% }+ E7 z+ o/ C$ }) P. L我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
( v: ^* R$ @' B4 {也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
# m$ c+ G7 {7 H" T9 s! Z目前我也不会断然停药的。
. _3 _, L/ u3 d: F0 X$ ~
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
2 E" l" V5 G: u% |, O2 h有人做过血沉检查吗?' E" w- w1 d2 e* \* A/ P

3 L* Y6 p) v8 J& d$ w8 f血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
* ]' z1 T/ Q: b8 W5 t, D# C2 R
$ s/ u4 G: y0 K0 y判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  ( ~% c% c3 z, z( ?2 p9 ]0 N8 R( a+ S8 \

5 q  ^( u* L4 H! [7 D5 B, r" S血沉加快常与以下疾病有关:  h, D6 Y: K7 N2 s" w$ L
4 G+ w+ R+ H4 l: b0 ^. ^
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;" Q4 t0 S% s7 [+ k* c( F, N
/ y# A* T- m4 G, P; P( E
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;( X5 _- u+ A* u) M/ f- G+ f
+ K: [: n9 A6 V! J$ V& V" J5 K
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
2 k+ U5 X5 g& j# W+ }
' ]$ s7 Y7 ~) a/ N△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;; l* c) U2 A2 K- \! {4 z
" N- |8 U1 M9 K) S, h
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
3 g4 p+ S* N( |( V' b# p& L  j8 e  X1 V' S
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
- ?6 q3 F: P; q+ n6 |# V( l8 ?# |4 d5 \1 f6 p
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。5 b3 ]1 T% E) \" j0 k
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 . \! c( H& V* U! G+ N: N1 D' _
血沉极度增快100例临床分析; Q. I1 J# A% B/ o, `5 I* A
8 @7 x, _5 E; ?' a/ {7 l
胡继荣
* U% b  a& a) \; H
) w, \" b# p0 g* ?2 e- N6 U5 J  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
% C0 A; W  R8 s0 t. c/ a1 q
2 ?7 I6 y4 ]2 l3 ~) q% O  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。1 \$ i- z- _6 r6 f( G: a8 B$ K) k
: Y2 G7 ~5 s% g
1 临床资料
4 ]5 Z5 c$ w+ E
5 Y* X( K% s- A4 ]  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。/ x, }& ?& Y8 M0 Q2 ^5 O

( Z- L5 O! o0 M1 Z  e+ l表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)/ N$ W- Y' L3 H1 \! x, X

2 a% G1 V9 K2 R; w  |病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 1 P4 F" K/ P+ C- ^& g
n 42 21 11 11 9 4 2 " E+ k" B! [( [! [! _; F/ N
% 42 21 11 11 9 4 2 ) B% q, o, R! d% d; G8 _
: |- D/ X% K+ T- f# y# Y
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。* [1 y  A" U$ m2 J
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
0 z8 i$ G; n" ^% S  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
( m2 |! ^/ D* s: m# F# d  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。8 v4 Z& z# e  x$ K% Q5 y/ a
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
/ ?$ i1 x/ o2 D$ W# ]) L# r& W! n# l! \( H& z  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
% E0 w% G3 T0 }6 Y  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
6 F* T" o! H. u1 w' Y2 讨论
4 Y8 Y5 h! J. Q' L
  S% ]7 ]+ u! I  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
2 ~# u' a! d7 I' d  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
  |1 ], t5 d. G+ _' z! a0 J1 R  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。) m; j8 D: d& N# l4 a& L7 g
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
4 Q5 M/ _, K+ u/ F! b. _9 D" }/ V. {+ B% e7 \2 S- F
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002. u+ p) q/ k3 C0 d4 ]
( \7 U9 a  I$ k
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
2 P; Z4 {& ]7 j6 k" J总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
" x7 }1 r* y" j0 E% _, f- i* T
7 ^' N; f# k& n* {! m
$ f& z$ e& X4 t5 V{:soso_e120:} 谢谢分享

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