一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?- J" q. V2 @, X$ y \
9 d9 ^) x' y' R( [8 H# P2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95$ @: {( J: Z0 m! }
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。: _* l9 P2 ~$ O! W
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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, _) u$ n( g5 T) ^3 `2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)/ e+ { ~! k0 H" F
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
3 t# E* j6 R$ C) H2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
/ d, K. W% A: s2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) P( q9 o- J6 n4 C! T
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6 t4 s# ^( g- g/ K( Y四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
' X& u f5 {' m+ i2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。 R* Y# Z6 n8 H0 @ P/ H
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。: C" p. @$ O; {1 B/ k
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' j) [( m# @. e) \9 R) W a% ]五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。+ L1 ?! v4 o0 s. b o
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。! Q& y; u& T4 n7 F- d; c6 u
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
0 X/ X& G9 ^& M: H) L2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
) m& O' w" O p2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。4 ]& f' T) w( K8 B& r, F( G
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。8 T: ?4 {) }7 o
8 D3 Q- N& L- F9 D# l1 \) n2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
Y( [' K2 Z3 Y, C+ p$ h! F3 h; D4 S2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。6 v' h7 m5 n* |$ `
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
- R; p/ @9 A6 w7 L$ S: s. Q; D( x2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。" i1 G1 [/ }, @2 ~8 ?% ?% h% X4 j
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* K1 [2 L' U& p
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0 \9 g: A9 U. _0 g七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。; u5 a [; Y; ]6 K: s
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。3 n1 }5 e: j. h: |5 y1 p0 [3 u
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
6 |' e0 h- J# T8 N. _+ N" Y: w2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 O) h) {% j7 U0 x5 L9 o
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%$ Z1 o" d, i" \
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.) s2 S( m3 s, p( n* d: ?/ T
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" {# L2 Q% b" K' [6 H) y3 k; R/ U2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。$ F: l. \1 g" p- ^; {2 w3 V
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, t# E7 U( e: Q1 Y* F九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。$ e6 f5 g3 G( P# ]4 W+ ^
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。# l9 N+ u/ j6 W% f6 l, |
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。+ c4 S+ d, s5 A6 _" Z: l) @+ R/ @
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
: m7 e1 g$ [' C6 O2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。; j: x4 G+ U- A: e' n
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, k' [$ J6 ]+ w* S& c十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。1 k6 p' d' b5 r; ]8 _/ X* i; g
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!/ v8 o' r" j* E- { f) F$ Z
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