Willdonggang 发表于 2012-6-23 17:00
" v( z z& a# \( @! A" X憨叔,
- V5 O3 a! n7 t/ _关键我父亲去年6月已经移植了一次,6个月后就复发的。现在的状态可以考虑再次移植吗?我曾有个想 ... 6 l, f4 ]6 w; ^& I7 E& ?
肝移植术后才一年就被宣布“肝硬化”,是不合逻辑的,即使一年里术后马上乙肝复发,马上处于乙肝炎症之中,也不可能仅用一年时间就肝硬化。& d* T% M/ _- r" E! @' `. D, z
要么“肝硬化”的结论是错误的;要么一年前换上一个已经硬化的肝。) o9 V7 f7 {1 q3 X
对过去了的事,已经无法追究了,只好汲取教训,面对目前。; a o( W9 E$ b; E; K: [
1、如果靶向药抗肿瘤治疗能控制住癌的发展,但肝功仍不好转,尤其是白蛋白长期偏低,胆碱脂酶一路走低,肝硬化的症状(腹胀、纳差、疲倦、皮下出血、二便不畅、睡眠不好、浮肿、肝部不适、抑郁、暴怒、口苦、尿黄、皮肤痒……)不因控制了癌而减轻或消失,就要考虑二次移植。二次移植是可行的,例子也不少,三次移植的都有。
: S8 w+ I7 i3 \) A* k2、要汲取一次移植的教训,要从容移植,事前做足准备:选择治疗质量优秀的大型移植中心或有良好口碑的移植主任,避免胡乱换上劣质肝脏、带癌细胞或乙肝病毒的肝脏;避免手术质量不佳而术后问题频现;移植前连续足量服用靶向药,尽量把体内的癌负荷减到最低,避免术后早早复发。" j/ w9 c. {# U, E+ ]
3、术后初期尽量避免使用大剂量激素,宁可增加普乐可复的用量。
. x/ _, o G5 f% f9 O/ R0 a4、术后不管乙肝情况如何也服用恩替卡韦抗病毒。 |