与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . y# C. x& E( Q5 k- K$ a' A	12-5 ! x6 u% E+ ~; W0 i
项目名称	结果 # E- Q J2 d- N	结果9 N/ f! ~) r% l	结果 . c; U \8 C& C/ \|3 y u+ q1 D$ }0 E3 ?
总胆红素	18# l& b4 T, ^! D6 q: [5 q	16& f# z2 h5 Y* x! ^; f: l	16.3 + Z; h1 l* B+ [! m+ L) T	umol/L ; _8 Y2 q$ U% y" c/ j# U$ }3 {	0-24
直接胆红素	7 3 n6 U' k {8 \|" C8 A; ]	6 5 Q2 H7 d3 l+ r( L; r$ Z( ~, n. D7 {	3.9 $ J; X+ \3 }; r/ Q' G F0 \& D1 _	umol/L ( E l/ ?6 E5 z& E9 q	0-5
间接胆红素	11 2 l6 ]( V `1 v	10 # d7 R c3 x& y9 I# K: v	12.4 ' z, r. w' M; l! y	umol/L $ e, }# V0 Q! Q5 g# ], `$ k' o	2-19
总蛋白	88 9 C3 Y4 R6 Q$ y- T% t( o6 n	78 0 y$ f5 j; D; M/ Y# H) G" L	71.9 % \! I' v& P5 W# E7 u1 J	g/L # S, o: O2 L8 Z0 M V) I. y. }	64-83
白蛋白	46 0 G7 r* O% n* `& Y$ q# a- j+ ]- W2 V# Z	45 , J0 e/ B. m. s% M" z/ m	42.2 3 B6 G# P, s& E. w	g/L 5 V& S: F: n# F0 U	35-55
球蛋白	42" d2 O5 H- Y0 l	33 . I O% C: `( b) ~) e	29.7 & a- k3 r( F# {$ E( ~! V	g/L 5 p- Y5 t1 j* j0 O	20-30
白球比	1.10 , \|4 _8 V1 F8 E( O C' l	1.36 5 R% H4 h' k/ \|" V) N	1.4 / }3 b$ s7 Z" t6 k	1.25-2.1: u, h& ~3 f* d& X2 z8 }. B" V
前白蛋白	342- w' L1 Z7 h9 Y	251 + p- Z( U3 f% R7 X7 M* o	220 9 u# Q1 i7 X1 p! z	mg/L ' M# r# ]0 Z( b( J! Z5 T	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 0 l3 c3 Z0 [, \|0 ?/ T	28 ) M' X9 Y, h3 D; \|# h+ a) I	53 ' q! F* h# Y h	U/L d; U4 Y; o+ y0 \	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 5 @( Y/ K0 o) O9 ^* ?	28+ g' D4 n1 t# L4 j	h5 ]6 T% ?' q% V# [! \( h	U/L & H9 y( W n: {: L2 s' Q1 P	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 3 j! w1 r5 e/ d& u	120 $ W" d8 _8 r& N# ^5 q8 m* A8 ~& G' l	97 - ?& {0 S; \0 @	U/L # k! w3 g1 m' S) g- H	7-50
乳酸脱氢酶	324 ]; K) _. c' U' K- V	241% J: B/ q1 j8 B$ W' G	# j3 l- `# E' [' G- ^: D0 P	U/L 6 o% B/ t5 ?- I	109-245
胆汁酸	0 8 _* r& l q" U: p- {7 m	73 _- j) z# m4 o	14.9 & h& \|& p) x3 l9 Z4 C8 R: _	umol/L . O4 y# M/ Q0 Q7 j	0-15
葡萄糖	5.9 . @$ M- H1 p! _2 a& s	4.20 d; Q5 ?4 u. U( K7 b9 y- B; h	7 c. H, x! e% P/ W	mmol/L * i+ @& {0 r! y7 J" `' K	3.9-6.1
尿素	6.7 ' C5 s' e6 l2 @0 U' `* _	4.03 q- {' d! x. w) Q9 S6 b5 o	( b0 R& X. \) e	mmol/L# L8 t2 [& \9 {) O( c& X	2.14-7.14
尿酸	380 / h( f( `$ }' c	271 ) s8 F" ^2 j( z, P$ O$ B5 U% h: n2 [	# i% ]6 U6 b# o/ S3 s/ G7 }	umol/L . j2 z* O& y" p4 Y- K7 b: F4 Z; i	155-428
肌酐	66 7 _' U5 X- B x8 Y	61 2 w! t; a; r% H, K) V2 p	3 Z4 \) l/ p2 j$ k2 S	umol/L # m( F) _" K( F& S3 ^; _* f	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - c+ k& B5 l7 L5 g, o& g+ T9 n	146 $ l# c4 l5 N3 T( Y5 i& B5 h	146 2 @. ^8 j5 M$ P4 M/ D8 F! T, `	U/L . D9 h& E. C: M8 Z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
5 I6 h4 X4 ]( {" Y# \) {9 R- J

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: f) T6 c5 b6 h7 Z: w5 |# _休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

* w" a( K5 C8 t4 ~& b" Y
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6 [ c' C3 \3 d; f- g大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 b! U7 e& l) f7 [7 X" I) d7 F	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
+ B& Z6 ?4 n. }7 E

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。