与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 % O6 F4 Y5 e# H. S& j	12-5 4 R2 @5 M* z$ K2 r, Y
项目名称	结果 ( E: \|/ ?7 ^8 q; J8 \|" G) R	结果 7 J3 T2 A" e9 s9 e+ \|	结果 m! l% @* B0 l
总胆红素	18; s, D# }2 X( `3 E. R	16+ T w% C* B( F5 \	16.3 5 \5 O) y6 Q9 w. t6 I9 a& E& ]5 V+ _	umol/L & [; _# [1 Z8 L, K* K( @( l	0-24
直接胆红素	7 9 Z) J! u, Z% K2 K% y. j	61 G8 F6 H+ ?, G( ~- _. m	3.9 / l% A) f9 {3 t% Q- B- [	umol/L & h+ R* k. _4 K' z" p2 G	0-5
间接胆红素	11 $ l. T" K9 D. {1 [	10 - \|8 ~! y( U, [2 S	12.42 h$ {3 [- s, L$ J$ Y	umol/L : q, Q5 F8 B! Z+ ~* E9 j4 D6 c	2-19
总蛋白	88 $ J' S+ ]0 D6 Q5 B' H	78 6 N8 I$ Q* q( H* U& {& ~) i	71.9 " f% N" b/ X) P- M1 H	g/L ; T* @9 @# d1 B! R! k( h	64-83
白蛋白	46 4 B) K% k0 ~ W; r; b" M$ z$ O8 ]	45: a* x9 { q( L* F9 R	42.2 ' x( p; O8 q4 d# m0 f	g/L ) J+ i! e9 o: d" d2 q4 k	35-55
球蛋白	42 X7 p) `5 {7 ~1 g/ e	33 " \|8 O! A6 u; u" J, Q+ T	29.7 ) f8 l& ^* x. Y& T) G% L	g/L D( a9 w# k. p+ h& u" w' z	20-30
白球比	1.10 ' x! k# t- w1 e; s- p8 x	1.364 X2 Y, Q" f" B( }! v- `0 I	1.4 1 W$ P; J, P; M& o* w- B& q" H	1.25-2.1" K5 W5 h; P( \- C
前白蛋白	342- C& a2 D- d- x6 \. U' c	251 5 L# e4 c0 m% S, r8 E n	220 + n0 q1 O! C J, a	mg/L $ C5 K" r, D$ R* A' w2 l' Y* r	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18) r0 b$ s+ B+ L/ A5 D4 [	28 # `+ s+ g- R" a2 n. h6 S0 {* g" r	53 ; U" g, D1 @! _& `0 v4 O' j	U/L % H3 o" D: @( [	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( m* G' B0 J& p) l4 a* m$ {	283 P( J# e$ ^# V9 V	! \|: {+ Y, {: B# o	U/L . B; M; M& s4 v	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 . \|! A$ q; ]$ U# e- m4 Z	120 9 c& b* T$ x9 F* Y& d' H/ M9 Q	97 + }5 V4 U: o* P M	U/L ; w. ]$ T, P8 r" O6 K( T	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' H: g, n, J9 j	241 % m6 a: r& K" @, T	8 `5 y: a! x6 A: y5 h	U/L ( W# }5 H7 r7 l" O: z	109-245
胆汁酸	0 . x" s- N* \# `' w4 H5 P" B	7 ' \|: E6 R Q/ F9 C	14.9# ^' K$ w8 i* f8 e	umol/L % g, \|" z0 w: Y3 o	0-15
葡萄糖	5.9 9 `# x% C6 r/ @( y6 ]4 ^3 U; _% F	4.2 ; F& L* x! q; _' Q	) h4 ~7 l; V0 ~4 f	mmol/L 5 v) }9 V$ e E* A9 c	3.9-6.1
尿素	6.7 . {% X( \$ e1 Q9 `8 Q) e' Q	4.0 2 ~9 ^/ z3 Z9 @! B" J; m3 y( o	2 C+ }, j7 ]- H# M8 B6 q	mmol/L $ w& v: {& a; o' j+ k' c o9 p	2.14-7.14
尿酸	380 ( C% k) R) b" A9 o( W7 `1 n8 S	2712 w" w5 t, `2 \* O4 N	4 C, ~+ }3 w/ r, v F! a/ b1 y5 ]% T	umol/L $ i$ H Y8 h0 d	155-428
肌酐	66 : a' ^5 ]- T! c( q) e3 a) l0 j2 c/ `( ~	61 : e% w: e" M% E	; ^" V7 J* _0 ?- Z+ F# C" @9 Q& j	umol/L " k* P) Y# Z n0 F	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & p7 N$ {3 w2 }& H: N- p- B$ w	146 9 N+ G6 c+ l+ T" ^4 d$ P	146 ! w( p G3 j* \7 I	U/L 8 R7 U: {; r- b& M	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

& F" K& d: Q9 K q) \7 \
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1 X( L' l% \( z8 B. k, P休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

$ N9 f/ y/ Q% A; y% e/ ~
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, j+ f+ Y$ @* l1 M5 u. u0 @6 ~7 Y8 E# v大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9' C' Y$ V9 k# { ]	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。