与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . U1 ^6 m8 W2 E4 N% y( W	12-5 i' P$ b+ t# l- `, K
项目名称	结果3 x& J. `1 p s4 x1 E" o. Q	结果7 r3 M% I! t0 z$ `	结果 , o8 ]4 e0 z: M
总胆红素	18 9 B; R+ b+ y6 k	16; E! W$ i7 ~4 V" r; [8 J	16.3 * \|" m! O, \|) k8 O! u8 f1 {/ d	umol/L / j% d2 y$ v- {: M3 e5 A7 e	0-24
直接胆红素	7( Z8 O: m' o* c% s5 @	6 % p4 G0 r0 `7 j% {	3.9/ ^2 A# U- M- c; \	umol/L ; R% p# v0 [6 q1 U	0-5
间接胆红素	11 , T9 u/ L* J) m5 M	10 ! y% A: t' X* s+ X5 e	12.48 H; Z0 S$ s. B. i	umol/L " U, m# ^" u8 j# {2 N	2-19
总蛋白	88 , Z6 t s, e7 P9 L4 x0 t7 J' I, U	78 ( j: ]7 k. Q7 i4 v4 C) q	71.9 % y+ c! Q* m/ Y/ f5 j	g/L 8 _& F- E' u) A' M& \! K	64-83
白蛋白	46 $ R' V+ l$ Y" y; Z+ X0 Y$ P" `1 h	45 * S$ m% s8 \" R6 S- ?- W	42.2 ! k. L5 \& U5 k, I, L' Y	g/L : M# l# q7 f1 Q$ p- L) E6 u# [: V	35-55
球蛋白	42" o! G3 v$ V) d1 n- B: e	33 ) {* }* s+ v6 G s/ q* O	29.7 M/ i" u3 ^/ N/ \|+ y	g/L $ p; y ^! S8 o( R9 b! ]8 t+ e	20-30
白球比	1.10 8 n7 ?% V& n# j. W! w5 l2 U	1.36 / K! Q/ n g- i5 S/ C( \, C	1.4 : P5 S, _5 U1 N% y; X+ D$ h! r! s	1.25-2.1- Y8 Q) C7 A' Q
前白蛋白	342 : P2 v) z0 j8 V% ]9 {	251 - a' K4 n W+ I. a$ C8 u# l	220 , @2 ~" W5 p0 M% [ O( F. l$ L	mg/L * }% p% a$ V9 Z0 ]& l9 V	100-400
丙氨酸氨基转移酶	187 m7 K r4 \|# l7 _0 ~	28 . _* {4 H, ?% z- c5 `. R3 U	53 7 J; n1 f2 u, F7 _1 a4 z	U/L 5 G4 i+ R' M& C: G; P	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 " Z, ~& Z! h' q) E+ T6 S. S	281 n9 m3 e3 v9 `. ~5 Z- X	) @) {" f" t; X6 I	U/L 1 I. B* [1 h7 T" J	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107/ l3 p1 }+ P- I9 d) k	120% g# @1 w# F9 r4 S8 x	97 9 Z0 P" ]% v. {- ?& ?$ i; ~	U/L , y* _+ A }3 `& W3 M	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! ?" ^- Z! _3 \+ Q' z2 f9 Q	241! a; [+ F# g; V; Q. Z	+ `2 z4 I6 r v	U/L + k3 [1 d8 \|8 j	109-245
胆汁酸	0 2 {" J9 I/ Q* q* S# z	75 L0 ^' f( b/ {& l# K" V+ J$ g/ X	14.9 0 i# e& f6 ^- ^% x& Z9 _	umol/L $ K* f4 S* u* O5 }/ H	0-15
葡萄糖	5.9 1 c/ Z6 w E ]4 H	4.2 2 _7 b& w" e# V* m- U; P. j7 M ~& n	( I% d# V% B9 A" \) D( X	mmol/L $ s( ^. o5 R9 F$ T' u8 C	3.9-6.1
尿素	6.7 3 C& b8 h, I( _, X. U	4.0 * _' I& R" s4 O3 B$ K	- v" X% f3 j6 D" ~+ m2 a3 u	mmol/L ) e; W' o" a) ~* d6 C	2.14-7.14
尿酸	380 1 i) W8 P4 {8 I0 M& L" t	271$ K/ Q4 R( l1 m/ k, C- B	" _/ C3 B$ E! ]5 v& v	umol/L ' r5 U& N1 Z( v/ k- y! Q& i( n	155-428
肌酐	66 3 S( k$ c) Z# M6 z- X6 d' H	61, f v# P- R! v u" @	l$ n) V* `% @- ?: Q0 G b% I" Q	umol/L 4 ^2 k" Y8 u0 B	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 q% u E3 M" y d2 V- ]7 }	146 ! ]4 I: R$ j* {7 t& U	146 ( ?1 X+ A3 K. z9 V2 E) K9 d	U/L " q1 k8 k+ h; V! \7 \1 {5 v	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
' R. o) D+ M5 z) s6 [5 G

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 & G4 \|8 [* H5 ~- p" o0 b/ J	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

, Q4 e. f( k" o) }+ K; ?3 |
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。