肺腺癌骨转

我爱北极神 发表于 2015-6-4 15:36
; v; K& L) y/ Q7 ^) N, ^: \3 T很用心的儿子，赞！作为病人家属，深知每一步走的如何艰难，加油！

呵呵，刚开始以为是儿子，先入为主了。

Belinda 发表于 2015-6-2 18:28
; z9 b, G+ [4 z; W/ |. G$ ~/ `***12月15日开始2992，到1月17日，一个月左右，复查CEA51.55, 上升幅度75.39%。
***1月19日开始阿西替尼， ...

" n  t8 j. W, o$ \+ oB本家:{:soso_e100:} 目前易+184CEA无效但骨痛控制有效.是否可理解EGFR易无效.但184的C_MET圹增或v通道有效.
% k; Y' }# H# X8 s- X6 }7 c6 d5 K% I
接下来就299804+184看看299804的EGFR有效否(2992不要再来了.怕怕....)同时又可尊守憨叔的四步定律(让9291充份休息)
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/ C6 v1 U$ Q# V" l如成功或CEA不很难看就可凡德从容挨打－个月(让184也休息)然后上阿西完成憨叔四步！
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如否定上面可184单药试试！

+ f; X8 c* A; p+ W" G) V% I祝褔你爸！

特耐药应该要如何判断呢？

我现在很担心特的耐药，十分犹豫.........

您好，我父亲也是肺腺骨转 晚期，易瑞沙 特罗凯 2992  9291等靶向药，可否告知一下，急！先谢了

您好，家父也是肺腺晚期现服用凯美纳四十天，复查CT有好转，但CEA大涨，由86升至136，奇怪，您能解释一下吗？告知9291的渠道，谢谢。家父基因检测19有突变。

”患者复查，与PACS20150417老片对比，现片示：1 可测量靶病灶（肿瘤病灶）：缩小。2 可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1cm的淋巴结）：缩小。3 可测量靶病灶（转移灶）：缩小。4 未出现新发病灶。5 非靶病灶（胸水）：同前。6  右中叶不张，较前体积缩小。家父于四月17日确诊肺腺癌，这是5月25的CT检查结果。有好转，但CEA增长眀显，非常认同前辈的换药理论，已经潜水学习一个多月，终于通过人工审核了，可以向前辈请教了

一路走来不易，楼主加油。

4 g' c! R0 [. w我爸爸去年检查出来肺癌晚期，做了化疗。做的EGFR检测，下周二拿结果，准备拿到结果就立即购药。我也想知道您的各种药2992,阿西替尼，4002，184等，还有印版易瑞沙都是哪里买的？买渠道，请回复 。非常感谢。

我也想知道您的各种药印版易瑞沙、2992、阿西替尼，4002，184等哪里买的买渠道，请知道的人回复 。非常感谢。

各位病友，今天又理了理思路，对我爸后续的治疗方案有如下考虑：
. r, f" Y& h7 Q) D2 o+ ?8 U鉴于老爸，这两天开始似乎肩胛骨有那么一点不像前些日子那么轻松，所以我决定赶紧定方案，不指望184+易继续20天了。而且查了以往我家的记录，184+易如阿西，启用有效周期一般也就40天左右，后面就没效了。
综合这些年我爸用药和对应的效果情况，我归纳如下几点，当然，这些仅适用于我家的情况:
, }  N2 r0 Q- Z8 {( S以往经验总结：
8 h; f- K0 N% R6 h& W1，阿西和184不可对接，于我爸，这两药有效，我还是认为不是CMET的原因，而是V靶点攻击的原因。
9291之后用2992单药也是无效，因为9291已经攻击了大多T790,再紧接着用2992对T790几乎是打了空炮。当然，意思也就是4002之后也不适合单药2992。（除非想故意放空炮，增加耐药时间。）
: w8 t; }8 H- s  r1 N) }7 a2，力比泰化疗后，可用184或阿西接。好像这也说明力比泰对V攻击不够。
/ U0 f3 {. B1 ~  |1 t3，2992,299804单药无效，但是我从没试过联合。2992（E强/T弱），299804（E中/T弱），如2992联合184，则会是E强/T弱/V强的效果，则其效果应类似于184+易。当然，299804也是可以联合184的。
可用药物方面，我家目前有余下组合：1，4002+易（E强，T强）
2，凡德（E弱，V弱）
! s) `* n" S6 M3，9291 (E中，T强)
/ x) d4 ^) x3 d: e4，9291+易半片（E强，T强）
2 F3 Z& P* U0 O2 `3 M) ]5，阿西（V强）
/ _! t) K1 D9 V- c3 i" G" _6，184+易（V强，E强）
7，2992+184（V强，E强，T弱）
8，力比泰单药化疗
轮换几个指导思想：
/ l/ P! m8 ^) J6 U1，老爸体内E靶点、T790靶点主导，其次V靶点。CMET判断无。
2，强弱穿插，每次攻击靶点不超过两个。
3，这一轮回和下一轮回的用药上最好同靶点不同药。更多拉长耐药周期。
; }- P1 _8 O6 P6 D, L( e& u6 `% _4，力比泰化疗一年至少做两个，理解为“大扫除”。
具体轮换方案：
3 d0 Y( H! u6 t4 E7 G& S. FA组：9291---凡德---184+2992---
# b! p( z  O5 C; O8 U1 F- `B组：4002+易---凡德---阿西---
# d- g* C" \; r若第三步有效控制，则可以加入第四步，选一种弱效方案过度即可。
7 g3 O4 y' V; |* q  S% b$ p  o至于力比泰，其地位和9291一样。有时间，病人也愿意配合，就可以用上。
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请各位病友帮看看这样是否合理？不足之处，请多指正。另，我也会在啃下憨叔的轮换法，看看是不是还能看出些我没顾及到的。稍后需要会补充上来。