弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

! p- m. s3 S( O" z血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
  d+ b6 I+ B7 n* U
拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...

& s" q0 u7 e; |

; J- _! }$ }7 D2012年2月18日检验报告如下：



# ~# S" ]" c, t' k0 A注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
) f+ ^" s/ e# M% L' _5 M
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
/ W. h, D, [: @9 G0 W5 f
  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

6 c/ @6 W! \/ }                               
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2012年2月18日检验报告如下：

/ z: B) [: u7 N停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

  X, G$ s. \4 N3 n3 l                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
2 {2 f0 U( q2 t- ]阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


" u( F8 m% j+ ?0 c8 I+ D" R
注：点击图片放大

, n. O. P+ U7 `4 c
) W4 ?" V5 o; r* T  Z* X/ DCT报告如下：

影像所见：
   
8 F" C# @% }0 e, }0 o3 `* G. R      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
, S. M3 t& a, T! l. O0 c& ]
诊断意见：
+ q3 J! ~+ h# Q
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
! d9 \0 `* H' I8 a6 {" X2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
# v! a( s5 m) `! Z
, ]* B0 t. M8 [& _2 N: a. O' P

% r) o+ O! k/ c+ H- j0 T2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
% F! A0 O$ \4 p8 e  b. k& {+ d
/ @+ p4 N& G# h7 N/ T  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
+ e9 o8 A( J4 X! O5 r+ ^
0 a, e8 q+ c( B" A$ F  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
' m. R9 _. a3 W; c, x) h( R

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

6 Q% c3 Y: @2 L# [                               
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2012-03-08检查结果如下：

+ a4 [; x6 p4 T多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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2 r, ]3 w% @3 g7 G多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

$ H1 q) w5 w  k5 B7 v; Q3 F                               
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1 T% D7 c/ j9 ]9 k" B+ v& |8 C2 {多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

4 ?+ u( \; o+ \  o憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
) Z" m7 F2 d" X' v1 @" H( l
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
# I4 B9 W! X3 z! r' r( G8 N( U3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
5 a6 f) S" z/ K7 i4 A! T9 s
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

1 M; [% ?, B  ^; W" w注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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