弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

) j6 B4 }2 l, @4 V$ `12月25日检验报告及CT报告如下：



4 o; s. R/ p: {! |5 d$ z& M$ p
1 @1 f# W9 y+ q, w

4 e8 S9 Y$ X2 K4 ?9 B


* Y- }' K0 ?6 a( L  Q2 [注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

$ u2 O: f5 e" Q& ^) e/ L4 F& J0 W
点击图片放大
  N# w; n7 U$ Z1 y, N4 y/ T$ q) b! {
$ d* g- ]" ^' W9 @0 C8 V+ o. g5 M
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
2 H  v: @$ }$ W
. T  [% A) Q' h7 T+ {% O 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
/ Q( _; L+ I. w+ J% J! L
) Y' W. x6 T( u' e, I! H! T. z影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
- d  U0 w( ^/ p8 _    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
4 h9 q" l$ D$ s6 \    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
8 f8 s5 {. n1 w& a) G" C2 ^# S    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


; M# w1 `# y% R) I3 e8 e) o" J憨叔您好：
" o! A% }9 P- Z; T1 B% W7 Y* s
. o9 ]; V% l2 ~9 _% d   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
% @) r% O5 a( O5 h5 D& B; R   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
* X  Y/ b; c" H' v) g5 `/ p6 H: _   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
2 q' {. L6 Q6 O0 p  Y' }+ s' h

# e0 {* n  L+ X/ O) {1 N) ~

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

0 F8 _( b; X& G1 \12月25日检验报告及CT报告如下：

! m$ _7 k6 s- c# F1 T7 y* S读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

7 ?" t. r, M: U1 `, v' B- y, y" s                               
登录/注册后可看大图

! B6 `% u! w& P6 e: x6 P12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

1 o4 l; |# [, e* K5 w6 S                               
登录/注册后可看大图

0 A$ E4 d* r$ K2 n1 q; j读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
+ D1 W1 \9 h9 v5 B7 r9 R) I3 u平安和BKCU ...

6 p. ^! \4 H* n+ M- j- W# q; v9 k请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

6 B' P8 ?, |8 B1 P4 R2 `

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

* ]( u6 O" }0 E  q- W6 _                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

) q4 @1 @% N1 C! U8 ]6 K1 t
7 \& J. I2 p4 B+ p7 o$ D/ _, Z他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

" U  _) I" M. t; \好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：


5 c. t2 h- L+ o  x. j
注:点击图片放大

$ o' z" S/ ]) C$ u# N% [憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
9 L1 E) j& S1 y+ B
! q0 x. E, Y" l; b4 \请问憨叔及各位高手：
' Q$ _2 Y0 k3 m8 D) b, F' m
, q5 f& ]1 \% b8 T一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

4 r3 q4 R* W: E8 `+ ~三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
+ j: a# m  ^& y2 v  z2 P! f" s
, S6 e! I! S) @

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
# W2 E$ r5 {' [* X) B8 X9 T

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

; {/ g! G: q& I5 S输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

8 O7 \- S: J$ W' R9 Q$ X' t$ ^# g. t非常感谢！