弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

8 D0 Q) |+ U1 V12月25日检验报告及CT报告如下：



8 v1 L$ [. }8 j4 |" E0 A5 [* q
9 I/ H4 g1 G0 ~* \3 T. C
7 P2 V0 O0 O' [


2 c# D5 O% E/ j5 S8 q4 J: r& ~$ B# h
) X: F% Q. [3 S( A; E注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


点击图片放大
. @6 v  r2 W5 V- t, g

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
: |) ]' F; G& g" a/ m4 U
影响所见：
5 \  l! l& W/ w; t    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

! e9 e+ R4 A) F# r/ F诊断意见：
6 O9 m( m/ S* j  q9 {5 K    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
- m$ b0 A' v4 e8 l& H$ E+ c. u/ h0 Z    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
( a. Z' L: A1 J) j) b) e
: @# ]1 N# z, U; Y3 }; S
$ K, b: B( i3 N" n憨叔您好：
4 ^& n9 S1 w0 @: K9 b8 a
  I" b) M3 ^6 m5 F& a   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
8 ?1 b9 B# \. }) w2 k   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
3 t# `9 _+ A9 r9 V: M# C! l

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
$ t2 E4 D! C" \& G# n& g3 [如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
) q1 W  g# V3 D& C. I. B& B* W1 u平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
0 L+ o2 j$ _& o$ ~1 [胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

# X) U/ Z& E' q( S: v" c% f9 M- B/ v) z                               
登录/注册后可看大图

( j( J  p, [7 H: [6 S8 g8 F读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

0 r2 u$ y3 X% H7 C, g; p* X憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

3 O6 |" x7 c& j8 B8 t+ K                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

3 K" a  v" V! G* y+ Q! s! b- r4 H

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

/ n- K7 a' ?( m" k                               
登录/注册后可看大图

. |' T; D3 C6 P( A! b) ~请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

% Q# z2 Y) }2 P' R- T" |: L+ ]
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

6 E- s- i: H3 q& h, n: Q& T                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
1 g) F$ }$ d6 `


* {9 Q8 J3 l: I# G& R  T; b注:点击图片放大
/ _, B! H: H* T% o, m: P$ ?0 @# H' I
憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
% U3 d* n9 D. S( C
请问憨叔及各位高手：
& x3 m4 {/ b% k: t0 p, j$ {
: a+ ^& z* p" H4 K8 Z' D一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

- Z0 P  ^5 F. G7 m, Y5 U! n: D二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

1 u- R: Z* m( x% e. {/ J8 B, Q三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
. J! Q+ w  B7 V3 P5 _$ _- M继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

  R; H% ?2 t4 T2 x                               
登录/注册后可看大图

" J8 t5 F2 G9 F7 ]/ N- j  w输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
9 n2 T9 X* A) B1 a. B5 L买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

" g2 G3 q( v7 L4 u% [% D憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

; q; g7 E7 [1 \7 [. A另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！