弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

( e( P6 g4 L( Y# }! ?. p) k                               
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5 D& q2 N% V' e7 ?) a% N5 a注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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5 T5 j! y7 M6 t4 Q+ z4 q8 X( L请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

4 o, [- E: w/ C+ O( M! h  a检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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9 d4 Y) J/ m+ ^" n9 q3 ~继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

- Q9 L* a& j( }4 c
  v' A( l3 v) p9 K6 s谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
, [# `  N0 s  ?水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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  e) a4 p( Q7 q" g: o/ T2 @请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

: n4 E$ X0 ]. q: U                               
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总体情况还是有进步的。
8 e5 C/ S% d1 a' l+ o! W4 k转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
$ y6 ^7 R; p) |- W0 q/ U  ^
$ `8 B3 q3 X" y' v, K9 y11月28日CT结果已出，如下：

# r  D2 T9 c; ]2 x7 h) Z" l/ R; V7 W部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

3 f- p7 f  B5 g3 [- T8 t, X影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
% `) [0 b  u0 n, o# ^    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
1 k3 o8 g- O2 q$ H% V

- z! I4 ]3 E2 F8 O, b2 |. [8 @憨叔：
! t* B6 b1 Y* K1 J# p
, O0 k: J2 D0 E  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
+ r8 a6 i' X4 p) w* x  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

6 X% m  g0 E+ E. Z6 V1 |  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
4 Z! t, I7 _! i
# W) q- i) ^1 n7 H+ M: v& |  g  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

: W7 \* k6 u6 T  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

1 h" F; f5 w0 m
今早拍了胸片，请憨叔看看：
  m0 N3 d1 ^  j4 Z7 Y- u" C
, J- v9 x8 w7 H& L$ kX线摄影检查报告

平片  胸部正位

诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

4 e$ `9 {1 X, \. ?5 }, Q/ J    主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 r* X; ~" p4 Q# r7 A# K2 }. U
, @! n( W, x7 \( S/ e给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

" N. R* @& s% C$ S让吃清肺抑火丸！。
% G1 k$ `( G: I% U6 ?0 ~, l

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

1 }: ~' I4 |+ A: w  S% @                               
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: n5 G% `$ A+ [2 }8 n憨叔，雪绒花大姐：
5 y' g  g5 M0 I& p8 {, T; h
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
/ G" o& r1 i2 \% S; g2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
9 L  N0 q9 V* m2 [$ U$ k3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
: J: o8 N8 W6 m9 x+ @2 v; z# `5 s* z' b4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。