弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
/ e+ j8 e+ k; ^+ U V. d

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注：点击图片放大& z! R: D2 x2 [8 I2 f+ Z0 h6 x
. E- B' Y5 Y4 \5 `/ w) T: `
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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% [( V6 L$ D, t- V- c- c( |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

+ K* f! k% D# A! B0 l! o( _3 C
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3 X- n7 _* d3 m* }! W, E! M" m继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。/ C3 M5 L) \& O# ^3 Y) X% g1 l. d5 J
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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5 u8 J9 ~$ n5 r$ G请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
8 V6 }( L8 `! S8 v/ T( C6 A' d. M

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3 Q5 r& d/ X9 l' {总体情况还是有进步的。
" C4 ]" K& [# H* d+ x转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
! [* [3 @5 ^0 ~9 }; A2 D6 Q  a0 V3 l2 Y: Q  v- U) ^! ]% w# v
11月28日CT结果已出，如下：8 i, P& l, C3 S# n
+ h2 u, T1 X# z5 \& O
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
, `: T8 F8 g- k: f' k1 s4 M/ Q$ }# z3 T' x+ r6 I2 ^/ {: y# g7 O! ~
影像所见：5 P9 Z# m. F* s! }% Q2 q
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。6 T1 N( q3 @4 @: ?4 i
" I) r6 n- @# J) f, f
诊断意见：
! W7 S) |, Q: i3 S, f+ q6 e1 g+ B) d 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) K  C9 q) m5 n# v- J 2.肝硬化、脾大大致同前。. n% O% j/ D& d* [7 h6 W
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
( O4 Z, {) t# _/ g! W7 _7 p, D9 i, K2 s- a* Q/ b
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
# z( u/ M/ C( ?% D" C% N. v
7 N6 d7 Q( Z0 Y0 P- y3 u+ `  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！) r9 i0 y4 T$ l5 ]6 n; e

' [! X9 n$ i$ O: @  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
1 l4 W! P$ b. u  ~; s优思弗用法用量请指导！: h8 p: j7 B/ k: s
& {+ m# F- C3 o$ X1 e2 \
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
, w7 J9 A7 G& u% A# W7 G$ f' U1 P/ x1 g% W
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
3 A( `; z' w& L9 [% ^6 c8 E3 y3 V; ^$ q9 ]
X线摄影检查报告+ P  I: q* v' |4 D+ W$ f3 `7 i0 E: T
8 R' C# O5 P  l  B/ W$ Q" F& t
平片  胸部正位6 q+ U( `6 {. o. ]

; i; a' H" W, L# U诊断意见：( S- r) l+ I! e6 K- p0 a1 Z
" O: h# ]- V; Y  M& E# `$ F
左肺下野纤维索条灶6 o- u4 F- E" X9 x; S! H' U+ H

& u2 n! p# |4 b' D. L 主动脉迂曲。心、隔未见异常4 n) b. N: ~: c- ?3 N8 t
0 G; Y- u4 Y" ~8 c
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
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让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

7 A' w5 W( T4 I/ e7 m
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' K0 ^) s" J+ A9 u4 p$ f憨叔，雪绒花大姐：
5 J' C1 i; Z$ {- N3 z
/ P' k s# j6 c11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。