弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

1 K6 m" {- X. q) }$ r# N                               
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( A, ?) d  A( Q! ^憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

# D" X' a/ p- b3 m1 A- B7 j  g                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

+ L$ D6 Q, v5 U2 [6 y, V. L$ W9 f检验科，血凝全套+D-二聚体

+ p$ S7 g" v1 e( [8 f

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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* y* }  v% p3 i4 r继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
3 ^+ }: O5 e; c) J7 Q( _: f关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
1 R' {$ ?# O8 e水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

; B, \: D" b' F: V7 R/ W' Y# r6 @3 o                               
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! ?& E. X8 V" ]) K" U( y' g( Q请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

* @$ o) k. M; R' Y& ?" B单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

, R7 M9 M, U# l) b5 ~8 {" m                               
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9 n+ w* }3 q; B0 }; X; t- V, Y总体情况还是有进步的。
; y9 y7 K: ?+ r5 }转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

3 N0 O2 t' z" D3 V2 Z% F- g11月28日CT结果已出，如下：
3 t) _/ K( {. S" d5 X
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
) U- ?* X; J$ M$ [) g0 B
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

  D: u+ W7 \- ]+ s( J诊断意见：
7 q& {+ U+ h( H2 S2 e! k# t, Z    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
; V( V( |+ a3 i    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
9 l4 _* [% C9 O& @, ]

憨叔：

8 K3 h/ X+ T; t8 a1 P  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
, o  @1 P& ?! @: a0 n5 E7 k& i( J   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

4 f2 b9 F9 M; u- {! W2 S  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
$ c1 v- b- c* d' P5 l
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

5 U8 ?+ A8 @/ F# B: v  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

; N) j. K: N/ s( i8 G9 q) e. t
今早拍了胸片，请憨叔看看：
$ d( i) _4 }+ @. e- i& L2 E
( H( ]+ d# M6 B2 {! LX线摄影检查报告

& X3 M# W% R) f) O7 r. z0 q平片  胸部正位
* |+ t$ B5 f) q, G
- r$ k8 S! ?' k4 y5 _; d诊断意见：
   
. }; O; a6 B' ^6 I    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

" ?( w# A2 F" b$ ]$ T3 B给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
3 \% S2 X8 `: ]5 n' Y2 J/ |
让吃清肺抑火丸！。
  b0 W3 H/ K& N
' z/ f% R' S8 J: y' x8 C6 o, @8 p

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

! ?' T1 Z& k, l9 L5 N* T7 W                               
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" K  [. a3 q* H: t憨叔，雪绒花大姐：
: p- @% \/ D7 L( c8 I  X0 A) F
& q; U+ c$ w* v8 f. _11月28日CT结果已出，如下：

8 r& ~% E* f; L/ ]8 c) T" u2 d1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
. n: m% _% U, i4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
7 I" \% E  v& Q- ]* i实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。