憨叔,雪绒花大姐:$ v k+ x5 D* L
" z/ A. B9 P. q7 q11月28日CT结果已出,如下:
. ^* |( H& O6 s2 l
& m O0 x6 ?& M8 I T9 \) c& z部位:肝胆胰脾平扫,增强扫描
' ?2 {7 h3 z& I. p' ]& z! S* F, r% K6 _; U0 q$ Z$ O4 H* O
影像所见:
3 E# r9 F# m2 R, g" g4 N- Z/ ]) [7 t 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝右叶后段肿块影,周围见数个小圆形低密影,边缘轻度强化,门静脉期及延迟期呈低密度,门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影,病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影,双侧胸膜肥厚粘连。/ X3 I0 B+ r2 W0 G8 b
( A: k) E3 X5 G! _8 S8 ]
诊断意见:( E( m) S+ L$ x% W D! R. U
1.系“肝癌介入术后”改变,肝右叶后段占位较前略有缩小,肝内多发子灶较前略缩小,门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
/ f& d; |* P" z$ E& i1 |8 P: I 2.肝硬化、脾大大致同前。
: ^% C, g- l/ E6 a: s( s6 o 3.双下肺纤维索条灶较前减少,双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
% a y' [$ p6 Z% N1 h8 V, J& g& U; n; r
9 q' k+ I( E! W% w' K0 T
憨叔:
3 q A& r+ L) r5 q% G1 c* G, [! M0 J$ G+ o& s, i+ e) ?
1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,这次却有了,这边医生说两种可能:1.炎症;2.肿瘤。请问有何良策?* Z* e! t, `2 U# T) V$ R
) K! `" G3 u4 Q/ |& Y 2.针对高D-二聚体,您之前说过不表示血液高凝状态,有可能为肿瘤或炎症所致,父亲最近还有咳嗽,但不剧烈,嗓子眼痒,我们估计是不是炎症导致的,用不用加以抗生素治疗?您说去大医院血液科问问,最近准备去,但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃?吃半粒一天?看到D-二聚体高我们始终很担心!6 M: e) ^3 I: S; \: j; M' M: z
/ x& [, y0 f' E
3.碱磷酶,Y-谷氨酰基转移酶,亮氨酸氨基肽酶很高,雪绒花大姐说吃优思弗,我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么?( w" C, p- f2 K0 Y
优思弗用法用量请指导!
( Y) S s: x; A1 @0 e( h; ], T. @/ G+ ?5 C9 [
4.自父亲发病以来,各医院都说不具备手术及移植条件了,所以我们一直采取的药物治疗,根据现在的情况,或者将来如果再好转一些的话,还有无手术或移植的可能?请教憨叔!
6 D3 s6 N5 R: L* ] D* s4 q( A( [/ s1 i
非常感谢您们一直以来的耐心指导!! |