憨叔，雪绒花大姐：: r" b) W: a7 Y' m5 d/ l- T6 m6 N
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11月28日CT结果已出，如下：8 f; }, D2 M" q6 w. I3 \! M! b1 @
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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/ C- q' A n4 Q/ b9 p1 G影像所见：4 P& y; n: S# R2 z
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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% ~3 Q3 h6 H* l& w ?诊断意见：" g' }! R, T! J
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
J# G3 W) W A7 x: a3 s% b. L 2.肝硬化、脾大大致同前。
4 O4 O5 C4 }; y' c8 [7 y 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。) K- v/ ?4 N! `# K5 i1 i3 P6 P
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9 q8 n3 I2 n0 h' z# R: H憨叔： k* R- k+ [: i6 H/ l& k
* [/ h' x6 x C( c ~) t5 l. T 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？! r' J9 x, H& O2 s9 f! Z, n, d
: n5 j4 l6 I; X( u 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！! p' M1 o+ q" P( L5 r% H, [
( H. L/ Z0 q4 t5 o, T 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？5 }5 @: `8 A/ F+ O, s* C) f0 ?
优思弗用法用量请指导！, j) l- V0 H& y8 d) W; d, p
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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3 h, j+ ~) w0 I' ` 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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