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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123200 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
' }7 q2 Y# ^2 d& `0 ?7 H
非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
" P' s: f' d8 _5 S/ f5 Z7 h+ o3 x7 J2 o7 l2 E
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- C$ s2 \9 u* P0 K
4 O4 Z/ s5 f  i& l$ S 2.jpg 3 ~, z9 P8 g: K9 e# B* d$ k
- {0 V5 F& C; R% |/ N& J
憨叔您好,急事请教:4 r0 ^8 q. \7 D  _5 X  C$ `' D# s. X
4 X) ]) ?/ `& R& p% v- ?
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢) P/ r$ {& i" f' O( g0 D) z

. H- \1 _- s1 C2 R& K另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 * \$ P. {1 }, J1 h0 |2 H7 g9 C5 i1 ?
憨叔您好,急事请教:
$ G" [1 c3 y; u* c, \; L8 ^/ u  u* Z4 N$ N; H2 N5 @
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

$ n( D1 R, @- U6 a* Z这不是药物可以轻易解决的。- W: x3 H+ N) _; U# Y( d! w+ l. ~
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。- B3 s$ u. B8 w7 m7 d3 M
胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
% y* Q8 H9 o! _; q憨叔您好,急事请教:
7 l$ z  U+ D: k/ r# G5 j4 z8 [7 ?! R  t8 r; Q- h4 H
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
. b: A# ?8 A  [* W' o
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40 / u& ~0 |+ u! f2 i. G4 Q0 v
这不是药物可以轻易解决的。
2 J/ t; e; g) Q6 j$ f; n+ A  u4 J之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...
- {3 d7 I2 D- |' e/ j) J6 K: P% v# ?
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 9 {8 `' ]9 O7 Z) [
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
" k2 Z# E# P, ]; Y" j7 H' z
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
: Q- t, y8 A6 `0 N/ D  [. a  `- B& F6 I
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60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg * c6 D  U4 x. |4 \" @# h

* j8 R' N7 U& G2 W& }+ b求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。  T+ H$ M: Y5 h  `" @. o
, S, @: j3 Z7 d' T3 b
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 * C( \0 T$ H7 e& }; w, i
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
% ~8 S6 _. Q$ k: U
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。. z1 q, Q; z1 R8 A7 l$ I, H
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
% W, i0 o  u2 Z" i做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12 ) ?2 l0 M# O/ d8 f$ G
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
# q, m2 {3 E1 i; S

9 }+ [5 {3 ]0 l1 t8 s( X1 J1 R所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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