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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1186408 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!
; ~/ C4 y7 ^: [5 L8 Y
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。6 N4 P8 \# o6 q4 q1 G
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。) B6 m* k) L/ e
建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。
, A4 [' `/ {  a( v4 I7 u! H之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。
  F: J: r& E, [& l' ^8 j铂类再也不要用了。
& c( U2 ]0 S) W* _: k- ^8 g6 A
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。
+ p) }. R1 ]2 H! q, `; G我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。
# Z, H' h, z' ^( s我真的想听听你的建议。, S6 _- F4 `+ e3 W& {4 [
病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
8 ?7 Q- k) D/ [' @+ D! X4 O+ K+ S. ~1 h( ?
谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
1 g) n: }( e' l$ b5 {* ]9 ]血常规和肝肾功能正常。3 _% d4 N: k% B" Y7 q4 Z- `7 f
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
! c" _% L0 P6 G, j: [# g这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。% S1 D9 `# Q/ M! b; F( `0 @
===================================================
) Z; [: c$ H9 W2 y( S: @! U' H; V8 o2013年5月23日$ j% f" {1 @" d) W. v* o/ w
血常规和肝肾功能正常。, e7 ^  H% A0 r! {& n$ K& q
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
$ ]% c: c. w% p===================================================
9 b' w  y9 o6 i7 I% X. w( y2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
# a$ W$ C+ k" s$ e8 c- W===================================================9 p6 k) L7 m9 c1 Q
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好! m+ t2 R% M; j; T5 k4 Z
            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
- |9 l/ z- N/ S, X+ {: V    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)
; s* q! H3 [; q7 v* {+ V    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变
, F. s* J# J+ S. |" p* p    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
4 k, z& D& N* M& O
/ y- B7 ]% N# C    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂; C! g- q1 `) _. J1 q$ R& h' @
    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。/ J+ ~8 d4 _, x$ B
    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。
# M' p" i- a6 Y. H# ]
/ h5 @7 a4 f3 h: P# t       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。# h* V/ E8 q$ A

% w$ N" \" c& d  J! B/ i- E$ a        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
: {7 M, Y4 x6 [: ~
4 y: E  m% l  u. l6 d# k, w) w: c# w     急等答复,谢谢啊!!!
0 C% y( E) j, D4 R( n8 ]7 {9 Z7 |( }; E1 R# _! Z" ~8 Y
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html: U4 I9 H& B2 N3 b
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07
' \0 S$ i- b/ e  C2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。8 E  L8 t  \1 \3 }: V+ \4 c8 U( |
血常规和肝肾功能正常。" P! x8 P7 _- w
CA125 61.3(比5月23日 ...
1 b2 v8 W. `6 O8 Y: q- M6 Q1 x
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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