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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1259151 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑 0 O" X2 O5 G& i/ w# u

4 i4 ]7 C% S9 G9 l0 H祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。
  j, d+ a" I: |& l- g确定后可以打骨转针。
3 `: i" u/ i) Z4 G# i: l7 T4 Q肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND
3 S  y, a) W0 M" F) \) ^- rTHERAPE UTIC PERSPECTIVES, h+ G4 D- ^8 k8 i
J. Mazieres, S. Peters- p& h( P7 u" _5 H0 h# ]
Introduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
5 Z! r1 o; [' G5 A: _. }1 Foutcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted3 _; o6 I4 l: t% w5 ?* e
treatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2
4 o/ k7 B: H/ ^treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations. S* W! C* M+ m" t" |
and 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;+ P+ m" i+ `6 y1 h; N
disease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for: x' ^5 c7 G; A. f: z9 b3 ]
trastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to
% ]) T- l" l' g1 Z7 g( [& l: N; dlapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and
" g, I* N$ T; d& z+ G; y" |3 q22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.; T/ {- L9 |2 d2 r3 V
Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,
0 R" I4 R# h! ~. qreinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
0 G/ a: Y1 l8 q, {& z+ Q0 [4 lHER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative' I9 e7 u# i3 [5 k% K5 _
clinicaltrials.% G1 G0 m% a2 U( R3 }) \2 Q$ j
个人公众号:treeofhope
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 21:28:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
老马:你好!一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下
, [/ @: B0 u$ `# S4 `" s   最近非常纠结于我爸爸的下一步治疗情况,想请教一下您,麻烦帮我看看他的CEA算敏感的吗?为什么最近CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢?目前CT象征肿瘤算不算增大了呢?是否能继续空窗或者用靶向?以下是治疗帖。http://www.yuaigongwu.com/thread-8252-1-1.html
8 C3 g6 _3 t1 W: Q6 y1 `; j. A! |) [
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 22:46:29 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢你这么快给我回复,骨转针已打了7针,是否要继续?
5 B8 E& y# k+ tCEA为什么会突然变得不敏感呢?再次感谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-9 09:19:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-1-9 19:13 编辑 - p% C/ }9 X7 u7 y
! k$ Y# m6 V& y8 A4 x# H
2012年检测数据.JPG
个人公众号:treeofhope
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-1-9 13:28:27 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
经常上来,但是第一次注册。 父也是肺鳞癌!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:06:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
向老马请教,病人的淋巴细胞亚群检测是不是很重要?

点评

我家查了这么多次。你说重要不?  发表于 2013-1-9 17:10
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:17:33 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-1-9 17:39 编辑
. s7 d( t" \' n0 O; X
4 l* [. I! P. }3 ~% C因这个项目检查要自费1 J. x% y: S( Y2 |+ R9 H6 @
{:soso_e117:}
* j* \: z1 j3 }. U- |  @0 R所以......
/ M+ x( e/ G8 s/ A下周去检查! Z/ r2 p1 z0 E5 w0 |/ N! h9 u
谢谢老马!

点评

我家入医保的。  发表于 2013-1-9 18:47

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