本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 # w: ~! {; {( Z- [- m+ r3 {
, s; S4 i7 |$ R, p' f3 K3 { d
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
( @! M# r3 v# H- i * `8 o: N# S1 ?5 I
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
2 C( r3 G+ `) s4 \0 b
8 K3 g2 I: G8 D5 L' f5 l 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
. h' @1 o' z6 e- O+ B6 e! y' ?( ~/ C
* |8 c: G! q! _6 M5 T6 j9 I* J" h 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。9 n% ]9 ^! Y2 [) Y5 q8 @
r+ ?, H0 ]9 f 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
6 L. k( |; c" p3 O% q" h# r
$ H* O) E3 I, Z4 z 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
- ^( S! y3 p, l+ X9 @ 2 ^7 G- B) Y8 [( W/ F" R( u
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
2 c5 V; i8 Z Y% l, j* j$ e
# y2 K V* a' M* ^7 I 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。; D" z: b+ A2 r* z! P1 ]2 | ^
7 s* Z% L' d, x1 ]
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。6 h! U- j) C* D( m0 z
+ R' v s& G( Y9 S6 K9 u
3 I9 j" r$ r* ]" f |