爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

7 a9 D" @) T1 [5 X( w
1 `% D( }7 h# X  T  e3 O- k
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
: X, r4 N: v2 d1 ?谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
. ~2 k# @9 q" F$ b( O" f1 g% U转氨酶比                          0.89
! Y8 k. T6 w# D  l$ G, k" t碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
7 G8 C; q# y; y% `谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
+ L4 c1 B# c5 \) s8 q; g" l总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
; \' p- P0 ^+ v- A6 q3 m. v间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
6 ~7 P2 ?3 {& O( G, u& g- {白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
  C# \8 M# R, d3 }彩超报告：
* l; T. D$ c2 u0 p7 v% a8 t- X" r肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
" W) v1 Q8 `! h2 w) t! B这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

" `0 R) _- N8 L: ~6 J. T8 J/ `0 S
4 ~1 i. l9 u0 ~/ S! p父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
6 f- w; A/ q' o* Q足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
! }, Q& p% P0 J$ s7 H足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

, O( r0 c5 X: K% k" f) ?                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
6 A. x% o( O* `, f! Z' s谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
& s. v% O. P* s) O' M! ^转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
7 U. g) G! N6 v4 S0 G7 @直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
% U7 F2 E% l) j9 P/ _% l" f间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
6 B# W3 o' Z  a) @1 J- J白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
* q' d9 q  ^' Q! h白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
9 m6 D  _$ I- j- b5 Q! d- t血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
; E+ i' J! e8 J/ G) t! S

. F2 p& e- A9 S- P( w2 E/ W
/ `5 I& {$ D0 T) N1 T
                              11.11      参考值             12.1
7 V2 ]- u0 Q8 H' C$ C3 Z% @白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
% z9 R4 J6 s& c4 r" P血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
6 M7 A. k6 n" ?红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
( w* x. j  |+ M9 h血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
8 {: Q0 a, X3 k( e单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
, ^/ Q4 m; M- ?9 y) S9 W中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
0 V2 N' G  b2 F* v& s/ i8 c淋巴细胞                  0.7                                    0.7
" q5 C$ ^- L4 j2 S: {% R5 t! K单核细胞                  0.1                                    0.2
; N% o6 X, g, i中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
! _$ w# O) o: a4 P3 G* d下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

5 h8 E1 Q2 A9 L
& D+ @+ O5 Z9 G9 p10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
7 v* _+ O8 v" |- O0 _, ]7 ^4 J白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
- k) o$ Z& o0 _" J- S5 H淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
; `6 x/ `- d1 V单核细胞比率         5.7                    8.0
$ ?/ i  J6 v& G; X) T2 M/ P舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
% D+ f% [1 Y0 B1 T* c* K奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
, A: v1 \  E3 m( d# O6 O舍碱性粒细胞         0                        0.01
7 v/ {+ |* g! d舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
  i+ b2 D1 K' S, Z红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
9 D7 I7 N+ n0 T( ^  W, ^% K. v; x! q  f红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
  u0 p$ n/ G) W红细胞分布宽度        14.1                          13.5
5 ]! i+ M* a$ R0 D9 s% i+ k血小板                   85                           69
' g. ~  M% l1 Z平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
4 s. M  h: a7 i- W' i9 l肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
) E3 W" v) K3 L" {5 l$ }总胆红素                  26.9                    18.6
+ T, n* Y; F3 _( h直接胆红素               13.9                     11.7
6 ?+ g; x1 G6 _4 K7 p& o9 v间接胆红素               13.0                     6.9
" f. ~' A- A9 d2 A/ ^碱性磷酸酶               113                      138
- v7 |4 P. S7 K8 D2 k, l# M谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
, ]$ H, u" [; Q9 L3 t! A单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
- J. _, z. C; h' T. q前白蛋白                    84                        91
3 v/ P2 z* G$ ~0 o& w4 z" E腺苷脱氨酶                 14                        16
0 V. ]3 d4 R! D0 A总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
' y8 ^; V" O% q2 S8 w7 q6 ^钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
# y9 [/ h$ l* f; b& x# m4 T氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
! A' v5 U# F" g# \2 C1 f3 B肌酐                            48                         52
2 p4 }+ U- H1 l! ?$ {: G( ?尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
8 [2 I" m5 D0 @/ W3 K! k视黄醇结合蛋白               12                         13
- q; U" {( V8 U2 w胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
$ K6 ]* Z  \+ f6 w: f做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
  |! u* W* l7 y数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
( P5 O% J* V1 \5 e8 x    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
/ S9 ?0 S. U, m: r   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
; j3 ?1 z8 k4 K, x( U, p) x* W: qct检查报告单：
) Y  q7 B1 }. t肝ca术后：
# S" c+ r) k6 t7 j肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
6 y3 Q  p/ s" ~' |. O$ N3，肝内小囊肿。
7 }1 H  [, [7 z9 M9 ]3 e, p4，胆囊炎可能。
5，脾大。
, M, C3 p1 R' l+ ]2 r  Q* N6，腹水。
( m- R% I' ~% Q" R6 ]大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
9 m8 [- U* e2 N  N$ K& L. Z' h  y
彩超报告单：
% T+ b- k# D( n& N" A4 G肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
  d' ^# f- P: f/ L) y% I4 l8 v+ Y肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

! I( G3 i3 n6 G1 r) |4 P& _
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
1 |# T7 n4 Y% `: e7 I! d        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
. G0 ?4 N' y7 m% M        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
5 |6 n1 k3 L  V( }1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
; e8 J* E# m3 E, {' ]$ P. i3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
6 q% j+ q  ^3 r- m- k; O/ {
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
. X8 L. ~( H' W$ t0 l立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
3 F6 l# Q9 T, k' Y- j% s以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
  |6 r/ }. e% \" X( C/ }* n6 H$ U" q, _6 g: W如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。