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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52622 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13$ A3 p1 W2 q& O
你是要做手术找胸外没错。
- P3 r8 W8 J  c, p2 `; A/ h: Y
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。" q8 G/ F4 V  W0 d, m# ~$ F
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
$ X; y$ P" R, e; o. x版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
4 i+ ]( P# L1 L0 i8 X
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
; e1 I4 U" m. s# y# n肿瘤有没缩小?
, w5 |* o: r  `. s  o, r( U
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
$ o3 _+ v8 y- L3 ~( s/ N0 B6 r2 r& N) k+ Y, ~- J  r
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
& \1 c4 @  ?2 b% e! ?+ J3 w
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
. F! c* V: b- N0 _, o' I) P那就手术吧
! l( u; W2 P% L
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。) u# I  }  |4 ~( z& ~$ A
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
4 {- o9 F# s+ _2 J8 H; D
! A7 o; V% P1 \! d& q* y7 {目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。8 v5 d5 m! F  y9 D! b7 ^" _) b! Z
请问海猫大人:& f9 F/ e' p2 K, y5 ]
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
0 v# h: k5 ?  \* h8 i0 w8 P2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
; u3 o5 x. q- V; Z0 m1 A7 r- h9 }8 o: X# _
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
% p& a  V* k0 X+ i' I# ?
, D# P% F$ ^0 F  ^" q) o有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35/ x* ^! Z( B; Y9 h% @3 m6 t
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
6 f! M- W/ K, @. d1 v; v; p
' q- Q2 _! V; D1 S: b$ Y' s不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

) G- h( g2 H) O& x" k# B全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内+ A+ S' d% w8 c4 b! w2 y/ K; V6 U% F4 T0 Y
" R+ ?/ s( I8 d7 c% k
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的% Y! J# v, U" R) h: f7 Z8 D3 O' g3 r: S
" {8 a( j) l9 b% E8 Z  f
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
! u- d1 {  B& t/ _/ M全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内0 }* @- p/ M* l
0 P% N  }0 I; W
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
" \+ G2 o2 J5 y$ X
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:110 j8 F8 P7 i1 B
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

/ }+ _. @' x) p) o8 p$ [通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?8 ^5 n; P, o- ?7 u+ L6 C: Z

8 ^* @, \1 S* u+ H( F5 y4 j另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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