妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
5 j' K" w5 J/ U你是要做手术找胸外没错。

4 D, Q2 ^  v- G版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
5 U- ^/ F, \. [7 _3 [版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

) [1 a: @' D. c0 N5 h  p: v缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

9 T  h+ a, K) [: X三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
1 l6 u, L# X/ W3 ]0 P7 e( B手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

( |. P" }4 S3 v, q目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
4 X2 C* a0 H8 }1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
" V9 g: m: ]6 Y1 w; N: s2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
/ B. w6 R% `: E9 B0 o0 u
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

: ?/ s8 n6 `, J9 }' l不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

* Q% \/ \6 M2 c3 v全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
3 q$ t. Q4 S! r4 [/ m3 v
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

8 v  s1 @; x" W0 o) T版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
6 H; y) g) Y2 y- @3 t全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
9 b; m  Y. Z" S4 G$ l
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

( k- L6 l5 ~' {7 }- }% P# g通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

. \& P+ U. E% ~  {( k; g0 w) \另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了