双发肺癌，特罗凯三个月后左肺病灶几乎消失，右肺保持不变

各位求教！我母亲双发肺癌，经三个月特罗凯治疗后，左肺4.7*3.6cm的肿瘤几乎消失，但右肺2.2cm的肿瘤仍保持不变。右肺在出院时曾缩小到1.8cm，现在回来复查后又回到了2.2cm。

请问为什么左肺治疗效果比较明显，但右肺无效果，不知道是否是因为特罗凯耐药？另外主治医生的意思是要对右肺进行放疗，有点恐惧放疗后的后遗症，不知道放疗的疗效如何？

也许右肺不是原发，也不是恶性的呢？癌标的变化怎么样？

tonyocog 发表于 2016-6-14 10:20
也许右肺不是原发，也不是恶性的呢？癌标的变化怎么样？

各种肿瘤标志物都在正常范围之内，诡异的很

yjx970268 发表于 2016-6-14 08:34
放疗就算了，放射性肺炎很麻烦的。既然特看起来还很有效，就再继续观察，毫米级别的增大有测量误差的可能， ...

恩，谢谢提醒，我妈妈全脑放后身体素质下降好快，我也不太想让她再放疗了

左肺是e靶点无疑，右肺可能不是e靶点主导，会不会还有点cmet扩增

jieseng 发表于 2016-6-14 11:52
左肺是e靶点无疑，右肺可能不是e靶点主导，会不会还有点cmet扩增

感觉需要做个外周血监测以下

肿瘤异质性。
右肺作用小些，可能是以野生的为主的，或者伴有原始的T790、CMET、KRAS、ROS1等突变而导致原发性耐药。
有条件可做一下外周血的全基因检测，坛上看到价格好像在一万至一万六左右，各地不同。