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铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。' [# A4 r# u `
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最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。 0 R' _0 \7 x8 Z# P0 k8 g5 W% d9 O( B0 k+ Z5 t) L( l
回顾一下治疗过程:( h2 {2 m2 x- l% p# {+ s
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1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。2 C6 Z- s/ y: g4 e3 I7 e K
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2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。 ( L3 v0 f# p ?" o2 V % @) W; [- E) W0 {6 ~3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。% H4 T% L K# ^5 G$ H
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4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。 7 T5 ]# r' ?: [- _7 O' f% W' G$ U. V# x6 o/ a$ z
5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html 8 }! ~4 v6 n$ S% N/ V B
' w- r* C' j: O2 _化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。+ h# [' p. B; N/ {0 q6 r# Q
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考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。 ( }' z; U3 d6 X' I, P' d ( x' b7 U7 G) c4 d m6 N3 J易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。 n- B/ ~ Y# b9 T
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这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈!! A6 x/ i X# f: y0 w- c' H; K