茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 9 _8 ^' q7 C: {1 S
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了，我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
. |: ^2 i+ M0 v& P我们还好。上周二出的院，出院后两三天就喘气一天比一天重，我才想起医生竟忘记开口服消炎药！住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服，新克君出院前两天停了，克拉仙还在用。出院后两者都没了，就剩下势单力薄的万适宁（憨叔很不待见它），气喘咳嗽立刻就来。
0 J& ` P) c! F- V5 k. t我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的，免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关，现在重上特罗凯不能用了，就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
0 q) k o- N: K我现在太发愁这炎症怎样处理啊！4 W4 ^# |2 ?/ J4 [' m3 X, Q
2 p- r5 Y+ [8 R8 Q唑来膦酸的事情，我在奇迹回过一贴，转给你看：
$ N G* w" p( ?" k( T' d- U_________________________* P4 f5 Z) }8 e2 a$ w
) s% J- J1 N$ m' h+ b* v
按择泰自己的说法，下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的，和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。. k4 x- r3 i% H1 A
1 Q2 ^5 g( ^0 t5 ^2 l择泰说明书如下：, N& b1 X! l2 ^ ], d1 R3 m
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物（包括择泰）进行治疗后，出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗，如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。1 L. R& {8 A. T7 w, O8 }
伴有危险因素（例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳）的患者使用双膦酸盐之前，应考虑进行预防性牙科治疗。. W8 g/ H; _) \
在治疗过程中，这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者，口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者，没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估，得出临床判断并制定治疗计划。
& n, _3 s" Q! F# [1 @0 Y7 x/ ~9 @
至于各种磷酸盐的选择，在降低骨相关事件的能力上，唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
4 @" O3 R. R! S% d& P7 R7 ?; K4 L S7 {# A0 X) g
我们医生主张择泰有效就一直打下去，不换药。我觉得这个治肿瘤一样，有的主张耐药了再换药，有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸，也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵，所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少，也无法评价它怎样。; I4 Z9 m/ P2 S: x* N9 a
_________________________/ k Z4 B5 f" P1 y1 k
6 \7 v# F* Z' P, T* h毕竟用了很久药，我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长，不想又来个肋骨痛，只好再打。打了之后也好转缓慢，不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了，提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次，痛，后来20天用一次药，就不痛了。药多用是不好，但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了，还是先把症状处理下。( a- o& X' ~2 s9 {
% t7 [5 Q% l4 P1 l/ y |
显身卡
我是记得在哪看过你关于用唑来膦酸的帖子，在这上面没看见，没想到是奇迹里。这两天老公又觉得骨转部位松些了，脚又能跷了。祝福你老公越来越好！
4 @$ g) ]& B; t* O% q* A
