茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 ! _4 X+ W' h9 F: f9 g
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
/ w3 r! o! Y$ H" K, J& e3 s! y1 f; x我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。2 C" X I! }7 v# ~" J7 s
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
' g% I' D/ e/ P! J8 F7 D7 c# s" n我现在太发愁这炎症怎样处理啊!( I1 w/ j# { w
6 Z1 e/ Y* T' Q, G* w唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:; Q n( }( S2 k/ `% g' H5 v
_________________________* _: B, h/ U4 P( o* U! i. y
% n8 l% i, {8 @1 O4 \
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
. ?6 l2 L. R& u" D: j( b# D% q8 v& @ N1 j" X$ o3 D
择泰说明书如下:
* ~5 k5 @" ?- d" C2 x已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。5 F. s- m" E' }. t3 `0 p
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。# d, `- N4 _" ^9 ^! ` S2 f
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
* Q6 w, Q; d2 @
6 p8 F" r M6 _3 x! |9 i* V! }) p至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。3 D+ V, d8 L9 u8 O( F- l
2 [! y8 O% {- Y6 O( O我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
2 R+ K& U( b/ p K. n* Q% x& j9 F_________________________" y! } z [9 i$ l, G
; |0 `, C$ B0 k% X; k* S毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。4 z; v+ P: W- y2 f: ?3 Z
0 f, |9 C; r0 s6 N6 w/ A- T |