求助大家，接下来的路应该怎么走。。。。

这是我在论坛的第二篇帖子，第一篇是病情记录贴，虽然三月份才关注呀到论坛，特别特别幸运，得到了很多前辈的指点和意见，无比的感谢，也尽自己所知道的和了解的和很多人分享沟通，感谢主。但现在到了很关键，也很危急的一步，特此开贴向论坛各位求助，想知道接下来的路应该怎么走。。。

我母亲于2013年9月诊断为非小细胞高分化肺腺癌，晚期，化疗3次，做了基因突变，为EGFR 21基因突变。
基因检测：
EGFRE19基因突变检测 野生型（无突变）
EGFRE18基因突变检测 野生型（无突变）
EGFRE21基因突变检测 P.L858R (C.2573T>G) 突变
EGFRE20基因突变检测 野生型 （无突变）

第一次 做化疗前CEA 12.34  加强CT肿瘤 截面约 21MM X 30MM
神经元特异性烯醇化酶 13.65

2014年1月27开始服用印易(单药)，第四天明显起作用，咳嗽止住。

2014年2月27号CEA检查  CEA指标2.34

2014年4月27号 CEA指标1.11

2014年7月27号 CEA1.13

2014年9月4号 加强CT 肿瘤大小 大小约12MM X 20MM

2014年10月27号CEA2.1

2015年4月5号CEA4.8 咳嗽加重  加强CT指标恢复成检查之初，肿瘤大小 36MM X 23MM 右侧胸腔新增中量积液，未见新肿瘤。

2015年2015年4月11日开始服用特罗凯，因为那时候刚接触到论坛，不知道2992购买方式，先上了特罗凯。（吃了15天）

2015年5月 吃2992 一个月，感觉咳嗽明显减轻，上楼也轻松很对多，对母亲病情有效。
CEA升高了一点。 CEA升高至 13.22 肝功能检查正常
白细胞总数 结果为10.43 参考范围是4-10 偏高 粒细胞百分数 76.7 参考范围50-70
CEA的指数为26.84 NG/ML  比上个月指数有所上升。

2015年6月 吃了一个月凡德，CEA升至26.84，
血小板总数 只有288， 正常值为100-336.其他正常。

2015年7月1号至14号 吃了14天阿西， 6x2MG 每天，基本上该出现的副作用都出现了，疲劳，咳嗽有痰，食欲不振，四肢无力等，咳嗽比吃凡德的时候厉害，辅酶Q10每天吃两次 每次200MG。

这是我母亲这两年来的吃药大概顺序，如果有什么需要补充和说明的，烦请各位跟帖，我一一补充。

我母亲的治疗贴：http://smtp.yuaigongwu.com/forum ... id=39573&page=4

现在急切的跟各位求助，希望大家帮忙我们，看下下一步应该怎么走，因为是轮换法，之前吃了13个月的易，如果轮换吃易不知道有没有用，还是4002联易或特？还是上多吉美，还是上T药？希望大家给出点建议和或者研究方向，让我不再迷茫和纠结，感谢大家，希望大家和家人都能健健康康 开开心心的度过每一天，加油！

我母亲脑部没有转移用9291也可以吗？ 接下来应该怎么一步一步走，

可以考虑穿插1、2次化疗，之前是化疗了3次是吧，效果怎样？

9291低剂量开始

妈妈长寿 发表于 2015-7-14 07:43
可以考虑穿插1、2次化疗，之前是化疗了3次是吧，效果怎样？

效果一般，后来才上靶向药。

海宁燕子 发表于 2015-7-14 07:45
9291低剂量开始

谢谢燕子姐的一路鼎力相助，谢谢，我母亲现在吃阿西有咳嗽，今天去检查身体，应该有炎症，明天开始吃药，下次轮换药 想轮换出效果好的，能控制好胸水和咳嗽的，所以特别纠结彷徨 和无助，谢谢您的回复。{:soso_e178:}

长夜漫漫，无心睡眠。{:soso_e109:}

休息好才有战斗力，祝福！

海宁燕子 发表于 2015-7-14 07:45
9291低剂量开始

请问9291后有什么药可用？若易彻底耐药后，可用9291，似乎9291后，再难找到像易这样有效的药了。这个问题一直困扰着我。

你最好列个表，我现在看得眼花，吃了299后CEA到底是多少，吃完凡德后CEA又是多少，吃完阿西之后CEA又是多少？