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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
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; |8 X2 B8 X9 g: F. z3 ~/ z一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
7 a0 X8 d' x3 ]- `- ^, U4 ]- ~   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
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. e4 L3 v' K# L( i) c2 c二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
) @. e. S4 M+ A; y   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
- Y1 v* y3 x: Q$ A也许以后应该试试这个方向的药。

- o" Z# T' @( \9 S, g( x憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
, F- B% [/ Y$ o8 b( h& J憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
- [9 C7 h* u7 R- }' A; X/ ^, Q5 n6 t( Z祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
. ~, s$ [  C( c% x. g看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

: {0 W0 j2 m) Z1 g* }7 e谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

8 M' ?9 ?8 `  R2 G" r  A# l吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
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正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
8 G5 Y  H, _( [& `7 J$ V) r
/ n% |) l) t7 J5 ]$ z$ Y7 s$ k. d7 ~阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
  ^. L  T) h$ ~' x. O

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

+ Y8 J- Y, o+ ?6 e! u发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
8 O; a6 E+ a% `/ {2 X! ?

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，

$ Z% O% [$ ]2 a, \  }1 dEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
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他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
+ y9 [% N( L3 a' w5 a1 _' I3 ?
8 [# q7 U/ m; p. `) w; f  K; w丰度低的人比较容易出现耐药，
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丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。