妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

8 B: F" @4 T  t- p: [6 K今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

7 d, m: ~- U4 ^5 f

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

" ^1 C7 ?2 f; `( L4 `) U1 o. T4 ?1 w6 tCEA 882.7 (<1274)
8 V2 x% W3 d7 D! SCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
. f) z, D4 I- HCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
1 P7 K4 E" d+ b& U3 |2 G4 M
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
; c; B& L! E) V8 e5 s; B
% [" @8 j& G5 h7 F0 M3 `' o另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

# b5 `" r8 W- M2 \前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
% T1 J2 V3 H. L% v7 ^: M8 o
+ e( V3 i: ^# S& C/ w* t" i$ _2 V) d2012年1月10日检查结果
& M5 v0 l, @- ~, o3 R9 e
: C5 ]- ^! O; ]" A( L" i血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
8 _/ ~* n. W$ J; ^/ z$ B5 ALYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) w. x: J9 z4 s3 F9 v9 h( NLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
+ o6 C0 F' _2 o: o3 H4 F* EMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
% n8 k# u3 ^; V9 b1 Z2 |. bMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
2 f& c5 c( M) c: W# DNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
7 Z( B# N0 g& d* h/ a) v. tBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 ?! Z, B1 M0 T/ m8 FHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
( q/ g6 `: ?  y9 e" rHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
; e: e9 `( s& P1 f/ K, M# P; ?MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
. p2 A+ J8 B  s& r4 {MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
! z& g8 T; ]8 g  T6 I$ u" _+ uRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
- d6 d# z* [) i2 |. mPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
$ q. N- i" u1 R$ g0 ]0 ?' f4 APCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 m8 @4 C: W) f5 C) BP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
; u( U3 k7 g: y' F6 R
) C1 ]7 G$ m& t" [9 h) O) YTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 N7 {3 m6 E1 k& w/ TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
9 v' E; L. q) D  bALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
7 p* K6 y, V: _4 S' f$ x8 WAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
) x- u1 D9 C. {9 R- HUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
7 R% u$ \/ ~# [Crea 饥酐 40 [40-110]
" f! G" x4 h; H% {: K) BUA 尿酸 225 [90-340]
5 z* Z9 E* a: z" d/ QGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
( K3 ]" o5 }! VNa 钠 140 [135-145]
3 r% T4 b, T1 _4 j2 |( DCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
$ D- v% D, R7 YTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
# ?( r" d$ P" vTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ ^* `( p- ~1 |HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
" R& _. M  ]/ W4 |7 aApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ F8 H6 @6 i3 x- E6 S, }LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
* f% h7 i" I( ~' z. H3 f; }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ H# J7 l/ r" N( KA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
/ ~6 K- u  l' `' i1 s- X8 G
' g& `3 d( K1 [肿标 (与括号里11年10月12日比较）
3 A8 z2 ]% u/ l. l8 I
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
0 m( U  u! |- Z6 ?: g8 @0 V1 bCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
: e2 ^! s3 @7 ]$ e" pNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ C, t; y7 }  ACYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
! B( D- s& I6 i5 n- l6 dSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& T4 n) a4 T1 O1 ^$ ?+ T今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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- X" h  ]7 f" c4 T6 z& K今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

* _" V4 {6 E' T7 H+ X5 K
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。