妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) c1 u3 i0 R8 I/ E& u# k* l
# D6 a* k& p6 `" I+ ~. o7 x今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
3 U7 y/ g' q$ I7 e  _
& D4 G: u! B  y' x/ D( Y  g9 \7 e

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
* w  }0 t: f( C3 |) h& {$ T, w
CEA 882.7 (<1274)
$ T% C( F6 `( X) ^$ b0 C; F! p# OCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
; }* ?( z, e% QCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

8 H- z& E! C. R0 f% G9 E5 n另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
9 A6 \& @/ S* r/ `; w! H
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
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2012年1月10日检查结果

血常规
7 b5 ?+ m2 r1 B' x& ?5 ?WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
8 O2 }; h( e1 \2 a" E7 e9 IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
  G3 J. |4 `6 F+ q/ GNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
7 a3 h& x7 x: g! T. kEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
0 K3 [9 J3 c+ U7 M: i" S8 IEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
$ ~7 o8 U4 Y7 R- C/ \+ iBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
6 h1 G! u4 \7 ]7 }, g: i- Y# GHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
0 |+ K% A! g; k6 l" p% _: lMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
0 y% z- y9 d+ L* L! FMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) a4 Y1 o1 Q5 fRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
" d7 _4 k5 M1 fRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
' ]3 w- _, F) Y& L4 o& m) L( xPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
- U8 b( x- X9 v3 X& WPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
2 e' C+ r9 m; i1 @/ Q( [
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
( P, n" C1 }" y* pAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
; d5 I( ?: N8 `6 K  Z" R* W9 W7 B) n. LTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
% V9 s- d2 f  X  ]- TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
+ A& S$ v3 v% c- h# G5 q, vlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 c  G- M; T. X8 D, p& \TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 W$ z0 }$ H- I1 U9 }8 R- ~ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
' N: m/ W( _# v& P4 T- `AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
) ]. |+ Q; Z3 G) K& H5 cCrea 饥酐 40 [40-110]
  C. \& a  \; Q9 T) ~. bUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
$ O( l# d6 y1 |, fK 钾 3.87 [3.5-5.3]
8 ^* h9 G2 q; e! F  F) q8 g6 CNa 钠 140 [135-145]
* {0 j1 t" J( U$ g# R3 oCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
$ D2 I+ v% l* }- [. B+ dHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
0 y, p) M$ g( `4 \7 o3 n) nLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
4 i% b3 A! V. N+ n1 nApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' `9 Y. t  b$ E* Q. mApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
  G' D$ `, N  v, n; T& |1 _9 HLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ M- H) H2 l6 gGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  i6 u. I6 ~& k2 S' G; cCK 肌酸激酶 99 [26-140]
* N" e/ b0 J% t# DA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
- u" v( u" o( L7 t; Y; v6 z
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
; S7 ?3 R' F8 T% E6 t) A# h- h' s2 ~CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 m3 w7 B! i) Y# b" uCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
0 E% c; H: X2 Q; {3 n" I3 n; BNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 B/ N4 `* u. f- S8 h7 C4 p
8 O, c: x& {% ^今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 W- ~  Y2 J/ v0 M
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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- a# Q& |! Q( e+ Y. ~7 L, s* V今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 ^0 M7 E$ N* R$ f4 J: Y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。