妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, v5 [' k8 l! S9 x: F
1 T2 o! I! Y( a2 t" b1 S  u今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
/ T4 c, L6 ~: J" J1 m( O& e. t7 HCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ d% [1 i6 U. ]+ j; ], g2 s- R
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
( I8 X+ S5 s/ ]7 ], o6 s
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
4 y& i% ~& u3 A
6 {) j( K8 \+ R7 g8 Q2 _- Z2012年1月10日检查结果

; G2 a0 i/ P7 }* Q& U, T- j血常规
& S, J/ @' B/ L/ H7 S* }" RWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; o( w; e- w2 P0 |3 rLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 w3 c* V8 H! x9 T; C. I  m- n) WMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
# q* W  y% c8 V8 ^MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 ^6 w+ ?: G9 ?9 U0 _NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- ~, \, F  F9 {, v8 xBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 ?) W8 R5 D( L0 rRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
) i+ ^2 s% p, THGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 s% `  O" G- i) ~) w5 YHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) q  i2 o% P! g) `MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) f" k$ N5 x: {  T- }; n3 IRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
5 \/ b0 f, Z; f  \8 `  @RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
- q. z7 P4 N: z. JMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
2 k* U, k' V8 }3 x1 CPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
! a" Z. ]$ p2 VPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
% b0 @; Z" A' ~5 ]7 lP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

* @9 S1 V$ p( j5 H& T$ M" n生化
* r6 b* \- ?  M! |4 {
! f. N9 D) |/ Z6 L; l9 G8 ?! cTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, q1 l$ s, b1 z1 ~. T$ rAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 Q" f7 h$ M, R! N- i2 J) Q: nUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
9 E8 P3 w- t4 }2 e  L- LCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
4 M, i# m( t  PGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
; M  d* c& C$ U  b  Z( e! qK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
% W3 L- o" b1 Z( @5 mCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
4 \; |) i( |; Y6 O4 a6 m1 q4 X9 hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
0 t) l* |, t, z: i( k! r8 YMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
5 V! Q: {" _* G. ETCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
) M1 [4 o$ L5 S  Q) }8 zTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
% M5 W8 t  Z. z/ iLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. Q& D) r) r4 g/ W: s& t& PApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 y6 [2 t% E, {GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
7 x  ^. K9 ]+ L* yCK 肌酸激酶 99 [26-140]
" v& {- _$ q) I* `. L1 y6 cA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

* x( |: }4 c" p$ e& _" L肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 _3 p- [# ^; p& d+ @
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
% U; E1 `( z0 R0 }" n4 WCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
# J+ Q. f5 T3 K$ B5 ~CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ d" y4 h! W0 s  ]SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

8 P; `) D' c9 Z" c$ D* h
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
) L* E0 K9 M# w" S6 `
% K  Y0 t/ |: Y9 ]现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

2 N) W6 P3 i3 y; e5 U# H184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 i. \0 ?5 D, }7 K6 s& P8 f
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。