妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" K8 N- `/ V& S& q. E. l: a今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
8 G6 M% P3 n- |6 y7 u/ f: q
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 R7 |/ M7 h- sNSE 77.65 (>27.44)
9 _- S8 ]/ D. h$ N1 m9 {$ H' N" iCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 ~, V% j2 S; V) V( g
8 G/ y+ i- t$ _6 M5 S) M另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
) k! t" \1 E3 V: N; e( j4 G
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
/ g/ v- Y: ?' W9 a7 f7 ]: E3 J
$ e2 I% K3 g1 `; w8 w' a2012年1月10日检查结果

! ~3 ]8 \7 q) v, u2 E4 O& z8 G血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 Q4 a0 d8 Q0 f& GLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
, l3 k; E* S0 @2 `5 oNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# ?" K0 ~' G+ V) x" u0 VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
6 Z# X+ _+ C' H- ]/ m. NEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
# ~0 W  N' T# V$ c6 L; z% v- DEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- M# d/ b2 `% e3 e3 nBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
/ D* Y, {/ r/ i- L2 iBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
' f. d! d: s/ {- w/ e* w8 ^- ZHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
# H0 K, l, ]8 A8 y1 ^! J' g/ CMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
8 p1 a& j" I# |& p% F1 r: ]: {MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
3 H7 L# t9 e- y+ L/ P  Q8 [RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
. e: f( `7 M; C3 n  @2 N" k5 N: YMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- [* m9 S. T, `4 J9 JPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
) s! L' m7 H& c: M
( U: M5 J# @+ h) c生化

1 C; x5 b8 v3 w; jTP 总蛋白 62.9 [60-80]
' X8 w4 T7 A+ \/ Z) IAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
6 X2 w+ z% F& K/ Z/ U9 b8 {TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
8 o, A" E: E& KlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
2 ]( v3 t* `) t! C' O# r& ], ~AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
8 y. A! S* z) x% f( ^: g/ LUA 尿酸 225 [90-340]
" v' f- \8 P( }8 X1 o5 YGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
: Y6 q$ H8 |  m% fNa 钠 140 [135-145]
' H9 Z5 B- I5 E$ rCl 氯 103 [96-110]
. d6 }$ a# ^! n) [4 n; t) H  I3 wTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 k& \4 b0 T6 A+ u5 iCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( w. b$ R! j) W' m0 }# T, D& z, P" PTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
9 o; b) {( Q* [. c4 M. k' ^( BHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
' J8 z# S1 }: |* d8 \/ r3 iLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 t8 T2 T# i+ C" @7 m  ~Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
( D  ?# J9 n, a) v( e3 nApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
8 i0 b; C/ Y$ I# w: ?LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 D' V- M( Y7 I/ b0 uALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; x2 K; V$ `# x5 F3 Q) Q1 ?& vCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
! r8 @* W* e( K
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
" Z* E+ Q0 d# z3 m4 p* W# WCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
% x. ~/ C9 I$ I# |CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, r4 E( {& {  p4 d# `
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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6 W; `) M) l8 K今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

& e9 P0 j/ _2 {2 B7 @我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。