妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

- w# k* f$ g8 K1 n/ g
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

2 j$ J6 ~/ p: z, {7 ?" p) JCEA 882.7 (<1274)
8 U8 i0 ~, v' [. B) Z+ @CA125 227.2 (<325.5)
: _% {! T9 O' h/ M7 P+ jNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

2 j, Z  m  N6 a3 S# R妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

0 h  e. W0 x! m' \5 x" h) {另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 _& Z2 H- t$ O; _) J+ _( F
3 N4 O5 e; [$ N% `0 H9 ]前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
3 f, h3 ~) C" Z7 n6 ^) \/ H& X
- O2 w% e' _1 ?- Q% y2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
* |/ K4 A" P8 o  E! }& A7 h/ ZMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
! ?5 n) c9 @- ~9 Y% H+ V5 W$ G5 HMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
6 ^( H& u; ?  [7 M: zNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 E" z( {3 B3 A% O2 A$ V/ _/ M# ^BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 t7 f2 R' W: J" _9 `RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
$ r9 m( u; {( `8 T4 J9 P- KMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
6 a9 ]% B1 m1 U( y$ ~# u1 R  I' iRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
& m* d" q& @* M2 F6 ~. iPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
7 b: ^. J" ?$ l( E, c) gPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
# j* r$ B) ?3 T7 g$ N/ JP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
$ w2 L, E% y6 X$ Z
( v, r$ h( S; X# a8 M生化
& }, D+ H+ V: G6 s* @' r% v1 `9 o
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
& i. o9 A6 e# h# hAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
& m7 p8 v: _7 ~( mlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, V. A+ e/ x" k8 F3 p' \( zAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
; W8 l, e, d1 a/ c9 \6 R' |) kCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
6 R* W$ q+ E$ @K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
; D. O8 ^+ z0 S/ R8 R" xCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
; m0 C3 b5 {* q$ J/ W1 o7 f2 hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
1 Z! H& v2 V' \( I2 m& _3 P& zMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
$ h+ m8 k7 _2 x* ^* HTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
; L! b! v$ L* z4 {( K9 D+ ?! @TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
% ?9 l% n/ X& n( H) X6 bLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 @1 `6 u, \- h6 M; _/ fApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
4 _0 B& _- D( U  U! |$ }ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
0 _* ~4 U* j8 Z! g4 ICK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ x$ W/ W* ^6 Q/ e# JA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

( f. \/ \" j: l* w& S* t肿标 (与括号里11年10月12日比较）

, j* ]% m$ k6 H3 [7 t0 NCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
4 s$ p( e  _, q  M1 d. SCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
; c" `$ \$ Q2 P( l3 gCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
0 ^; a* H" N* s$ \, nSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 x+ V: J7 C; u' u8 n6 N
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

5 S3 s7 G# G& I2 b( I* r/ R9 c                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  l7 F. h5 G$ P! ~* V184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 @" Q9 u2 n8 Y6 r: ]7 h- w0 S
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。