[新人求助]母亲确诊肺腺癌7月有余化疗失败求助

母亲去年8月份确诊右肺腺癌IV期，双肺内转移，EGFR检测外显子21突变，入院培美曲塞+顺铂化疗两个疗程，肝功能损伤1度，CT显示原发灶较前略有增大，双肺小结节部分密度减低并出现空洞，纵隔淋巴结、心包积液较前无明显变化；11月18日开始口服易瑞沙，12月11日头部MRI显示左侧额叶皮层及右侧半卵圆中心出血灶，转移瘤出血可能，较前增大，双侧半卵圆中心多发缺血灶，12月11日对比10月24日CT，肿块较前增大，双肺转移，结节较前增大，右侧少量胸腔积液，心包积液较前增多，左侧肾上腺小结节，腺瘤可能，不除外转移；因易瑞沙效果不佳，行锁骨上淋巴结切除术，术后今年1月6日病理EGFR 19低频突变，20外显子T790M及21外显子L858R高频突变；后入院多西他赛化疗两个疗程，复查，肿块增大，结节增多，脑部转移瘤增大，现在医生建议吃一个月的替吉奥试试，并入院脑部放疗，今天是放疗第一天，医生又说建议吃AZD9291这个药，请问大家接下去我该怎么办，此药如何购买，新人不能给各位发消息，着急啊。。。。




2015/2/25        MRI        影像学表现：与2015/1/19头颅MR对比：双侧大脑半球结构大致对称。大小脑多发转移较前增多，部分增大，较大者原约16x11mm（Se8 IM16），现约17x12mm（Se8 Im16），其内可见短T1信号。脑干亦可见新发病灶（Se8 Im10）。中线结构举重，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。头颅诸骨未见骨质破坏灶。双侧上颌窦粘膜增厚。
2015/3/2        CT        影像学表现：与2015/1/20胸部CT对比：右肺下叶背段支气管狭窄，远端见软组织肿块与实变影融合较前略增大，原范围约58x35，现约59x40mm（IMA26），双肺见弥漫多发结节部分略缩小，如右肺下叶基底段结节原约13x9mm，现约12x8mm（IM46）。右下肺门见肿大淋巴结增大，原约25x19mm，现约36x27mm（IM36）。左锁骨上见肿大淋巴结较前增大，原约24x17mm，现约28x20mm（IMA4）。右侧胸膜局限增厚，左侧胸膜未见明显增厚，未见胸水征象。心包内见积液同前。扫及胸廓诸骨未见明确破坏征象。甲状腺右叶见一低密度结节同前，约17x16mm（IMA3）。

楼主准备得有些晚了，希望能尽快找到，留意网上骗子

EGFR 19低频突变，20外显子T790M及21外显子L858R高频突变尝试2992，初始量必须成品50MG。当然9291可行，就是后续难走。

江湖 发表于 2015-3-12 20:16
EGFR 19低频突变，20外显子T790M及21外显子L858R高频突变尝试2992，初始量必须成品50MG。当然9291可行，就 ...

感谢回复，妈妈昨天和今天每天抽出心包积液300ml，不知可否开始吃9291

妈妈长寿 发表于 2015-3-12 14:56
楼主准备得有些晚了，希望能尽快找到，留意网上骗子

谢谢，买到药了，但是剂量还在斟酌

推荐剂量80mg/天，混合辅料装胶囊，这个药物的口服生物利用度还可以的，而且代谢的产物也有抗肿瘤效果。抓紧时间吃。替吉奥效果一般的。

f1shanghai 发表于 2015-3-17 16:02
推荐剂量80mg/天，混合辅料装胶囊，这个药物的口服生物利用度还可以的，而且代谢的产物也有抗肿瘤效果。抓 ...

感谢回复  方便加Q交流病情吗 342756556 谢谢

妈妈在3月16日上午抽出300ml心包积液，3月17日上午抽出300ml，下午抽出500ml，总共1000多毫升的心包积液，昨天又开始恢复全脑放疗了（3月12日、13日两次，14、15日周末休息，16、17日妈妈无法平躺，没有放疗，18日恢复放疗），我看她呼吸顺畅了许多，气色也比前几天好了不少，今天早上吃第一粒9291,50mg的，妈妈说没什么特别的感觉，血压104/64，脉搏104

靶向药不是还很多吗

安好2015 发表于 2015-3-19 21:14
靶向药不是还很多吗

上了9291准备看一下效果，昨天还看了憨叔的帖子，准备尝试一下轮换，还在收集资料中