阿梁：您好！
现把我父亲的详细治疗历程及各个时期的检查结果发给您，从现在的检查结果看是否已经耐药了，并想再次求教下一步的治疗方案，我父亲今年81岁了（19330318出生） ，万分感谢！
2013年7月中旬至8月初经CT、PET-CT、穿刺等检查，确定为右肺下叶肺腺癌。肿块大小为2.3×1.9 cm。腰椎1、3、5骶椎及右肩胛骨转移。病变为Ⅳ期。暂不宜切除手术。
日 期 治 疗 方 案 检 查 结 果 备 注
ＣＥＡ ＣＴ
2013.8.13-2013.12.2 化 疗：培美曲塞二钠﹢卡铂（四个疗程 ） 118 肿块1.8×1.9（cm） 反应较小不掉发 附CT诊断报告一
每 月 初 输液：铂米膦酸二钠（抑制骨转移） 效果较可
2013.12.3-2014.1.7 服“特罗凯”每日一片（150mg） 43.95 反应很小身体正常 附CT诊断报告摘要要二
2014.1.8-2014.2.15 继服特 13.9 肿块1.6×1.4（cm）
2014.2.16-2014.3.5 继服特 9.97
2014.3.6-2014.4.4 继服特 7.08 肿块1.7×1.4（cm） 附CT诊断报告摘要三
2014.4-2014.5.5 继服特 5.59
2414.6.5 彩 超：上腹未见明显肿物，双颈部未见明显肿大淋巴结
2014.5.6-2014.6.9 继服特 4.73 肿块1.7×1.4（cm） 附CT诊断报告摘要四
2014.6.10-2014.7.2 继服特 5.69
2014.8.4 彩超 ：上腹、双胫部未见明显肿物 附CT诊断报告摘要五
2014.7.3-2014.8.4 继服特 6.57 肿块1.7×1.4（cm） 附CT诊断报告摘要五
2014.8.18 ECT-全身骨显像 ：骨转移无明显新变化
2014.8.5-21014.9.1 继服特 7.73
2014.9.2-2104.10.11 继服特 9.43 肿块1.7×1.4（cm） 附CT诊断报告摘要六
2014.10.12-2014.11.3 继服特 12.67
2414.11.4-2014.12.5 继服特 16.77 肿块1.7×1.3（cm） 附CT诊断报告七
附：
CT诊断报告一
CT时间：2013年12月2日（化疗第四个疗程结束后）。
影像表现：“右下肺癌化疗后”，右肺下叶前基底段部规则密读高影，内见含气支气管影，范围约1.8×1.9 cm，边缘毛糙，周围可见索条，牵拉邻近胸及叶间列，局部胸膜凹陷；右肺下叶不规则小结节样影；双肺多索条；右肺中叶钙化灶，双肺隐约多发粟粒影。双肺门不大，纵隔内及双腋下未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔及心包腔围见积液。
印象：与2013.10.7胸部CT比较示：右下肺结节较前略缩小。
CT诊断报告摘要二
CT时间：2014年1月7日 （服“特罗凯”一个月后）
诊断报告摘要:右肺下叶肿块1.6×1.4cm，比2013.12.2.CT略缩小。其他与2013.12.2.的CT检查略同。
CT诊断报告摘要 三
CT时间：2014年4月4日（服特三个月后）。
诊断报告摘要：右肺下叶肿块1.7×1.4cm,纵隔内部分淋巴结较前增大，大者短径1.3cm。余无明显变化。
CT诊断报告摘要四
CT时间：2014年6月9日(服特六个月后)
诊断报告摘要：与2014.4.4胸CT比较，纵隔内部份淋巴结较前增大，大者短径1.5cm，右肺下叶肿块1.7×1.4cm，余无著变。
CT诊断报告摘要五
CT时间：2014年8月4日（服特八个月后）
诊断报告折录：与2014.6.9.胸片比较，左肺下叶多发小结节样影，建议密切观察，余无著变。
CT诊断报告摘要六
CT时间：2014年10月11日（服特十个月后）。
诊断报告折录：与2014年8.4.比较，左肺下叶多发小结节样影部分较前有所减小，右侧胸腔积液较前减少，余无著变。
CT诊断报告七
CT时间：2014年12月5日（服特十二个月后）。
影像表现：“右下肺癌化疗后”，右肺下叶前基地段可见形态不规则密度增高影，范围约1.7×1.3cm，其内可见含气支气管影，边缘毛糙，周围可见索条，与邻近胸膜粘连；双肺下叶多发小结节样影及索条影，左下肺为著；右肺中叶钙化灶。纵隔内多发结节，最大者短径约1.5cm；双侧腋下多发小结节影。双侧胸腔。双侧胸腔及心包腔未见积液。所示部分椎体骨质局限致密，部分肋骨骨质密度欠均匀。
印象：与2014.10.11片比较:左肺下叶小结节样影较前增多、部分增大，随诊服查，右侧胸腔积液吸收，余无著变。
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