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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)9 l3 `6 ~$ I' q, i9 Q! R3 H1 X+ o& O
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 & B) {- b6 `2 l' L4 h' i& }* V& h
病理:
* C1 H4 @. ] a( O; z/ ], u4 l急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
( ?" b4 [) Z* q$ ~+ p增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;3 v3 m3 @5 O" @& U0 m
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。3 _9 h3 S4 [- c
CT表现
- Y7 t, X1 P0 w( n两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
, y$ c5 u8 Y# F$ j牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期( H, S/ e# r! x- q; O0 K, n
2/3病例可以出现实变
8 y. S, ~2 ]* I" i少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
1 w* i- \" C. O ^胸腔积液
! n# p% K$ w: y0 i# f* x诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
& {5 a( ~# @( P: P* K症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |