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母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。 ...
[治疗分享]
母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。
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母非小细胞LM
发表于 2023-11-24 13:36:04
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-2 10:07:08
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这几天癌胚抗原升高了,ca125和199,判断布加替尼联奥希替尼无效,前天输完贝伐,现在停药,等12.08日基因检测报告再用药,不盲试了
+ }/ B4 R. r1 F+ x" z+ g3 j, B
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-2 10:18:35
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贝伐续命中
6 ^4 o- z& L4 d$ O
( X" g9 ]: r _
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daminghu
大学四年级
发表于 2023-12-4 11:28:04
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为什么一天做了两次核磁?
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蓝橙
大学一年级
发表于 2023-12-5 02:18:26
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原来体质好的情况下是可以考虑全脑放的,脑膜转获益这么久,学到了
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-5 16:33:09
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对于全脑放我的看法是,只为破坏血脑屏障,不求治疗效果。
0 [" a, e& N. m) G8 F
/ ^1 J. l5 j0 o
多篇文献表明。20gy剂量的全脑放可破坏血脑屏障,只要血脑屏障破坏了,入脑困难的药物的有效期就可以延长,事实证明17年选择的全脑放是对的。特罗凯有效近六年。
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母非小细胞LM
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发表于 2023-12-5 16:35:09
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一周两次核磁的目的是看贝伐消除脑水肿功效。
H% n3 `( P& m: W; J$ L' y8 s
5 ^4 V8 ~, e, z8 X
目前等待外周血检测报告,目前4粒特罗凯/周维持,奥希替尼已完全耐药,布加替尼盲试无效,等待检测报告再试药。
% Y/ Y9 j( u( e2 e/ }, M8 C2 @9 I
3 P: H, Z- A1 _# y0 a$ C$ A, s
现在典型脑转症状,白天时而清醒时而混沌,夜间幻觉+胡言乱语
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-10 14:04:52
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特罗凯目前看来也完全耐药,神志不清未改善,目前颅压较高,但没出现头痛
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-13 15:11:15
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总结下,今日盲试卡博替尼,目前颅压高+神志不清+夜间躁动+腰椎无力。
! r; F( J2 U3 }+ H6 y7 E! A- W4 x. e
; S) @. ^% o* w! ?; S& P
之前盲试布加替尼80mg+奥希替尼80mg无效、奥希替尼双倍、特罗凯600mg均无效。
) P2 a7 Z4 u; y! k; t+ g! R4 Y% h, g3 z
* F) J8 q$ L# o& X5 T& [* B
现在准备以2-3天为节点,在不停止三周一次贝伐的条件下,继续盲试,优先多靶点为主。
; j( J7 ^6 W9 r8 {0 `, L
- F$ U8 d' a% x
卡博替尼——卡马替尼——赛沃替尼——安罗替尼
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-13 17:22:59
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基因检测报告出来了,无突变,今天盲试了卡博替尼……等看明天结果,心情灰暗
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-14 14:20:07
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昨晚盲试的卡博替尼,40mg未见体感改善,目前仍意识混沌,今日60mg配合降颅压的氢氯噻嗪+螺内酯口服了,不知道有没有效果。
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