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[基础知识] 肿瘤患者一定要注意血栓风险

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403900 73 申医生 发表于 2023-8-9 13:13:37 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-11 20:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
会飞的小企鹅 发表于 2024-08-11 18:242 V6 a7 b( x! o- ^# v+ X/ i
换了怕无效,有没有针对甲沟炎的好办法呢

( H! v/ D2 j; W6 ?( [) L, j3 Q同类型的不应该无效,例如奥西替尼换成阿美替尼

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-20 11:39:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生,特鲁索这个有办法不

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-20 12:58:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-20 11:39
1 Z8 G" W$ ?7 X9 g9 C% _. z6 z申医生,特鲁索这个有办法不
- h6 y( u- V' w9 |
不是肿瘤病,咨询神经内科

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swampmoon  小学五年级 发表于 2024-10-19 23:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。
0 f+ z( d# |2 U# R
% Y2 E& Z+ z& X请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。  C8 N( G; L! v/ `5 A
4 ]$ h8 G& D0 ^( v: b
目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式: @4 B4 ?; q5 @; e5 x5 d2 x/ }
- i4 c' ^( U! @4 Z0 Z
                               
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申医生  版主 发表于 2024-10-20 10:28:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
swampmoon 发表于 2024-10-19 23:24
/ P0 w7 B7 a. `8 h9 z6 D4 }! s! b早点看到这个文章,我妈可能就不会脑梗了,造成了妈妈的失语。( Y. E9 C' W! Q& M

+ ~4 ~' A0 r2 g9 ~$ U+ w. j; e3 l) x6 d请教一下申医生,我妈妈吃阿来替尼28天,肺部肿瘤从4.6厘米缩小到1厘米以内了,但是脑部肿瘤却有发展的迹象,原来的9.1mm发展到9.6mm,有一处缩小的,但也有2处新增增强,这样看,阿来对于我妈妈是否有效,还是说阿来已经起效,只是吃的时间短,还未抑制住。
4 U/ {/ M8 s( G+ E( A% t" S
- Y9 p( z& G8 c+ T目前主治医生是让再吃一个疗程阿来看看,如果不行再换药,您这边看看,是否需要调整药物或治疗方式
; L, ]5 N* O: D
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

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swampmoon  小学五年级 发表于 2024-10-20 12:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2024-10-20 10:284 L+ {7 W5 R6 K# c
看描述不太典型,观察一个月再查增强核磁看看

, I: T) I/ v. s- ?  j好的,谢谢申医生。

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零0萱  小学二年级 发表于 前天 12:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?
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点评

另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?  详情 回复 发表于 前天 12:24

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零0萱  小学二年级 发表于 前天 12:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08
9 Q: A- R, e8 u5 E' W$ |6 C) z- G* c申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?

' l" H- z7 W. a' H* U: J- G另外,他的PET-CT、胸部增强CT、脑核磁报告显示有骨转移和脑转移,请问是否需要尽快用地舒单抗处理骨转移?还是等吃一个月奥希替尼做CT时再评估是否用药?
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申医生  版主 发表于 昨天 14:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
零0萱 发表于 2024-11-25 12:08
2 H+ Z( q+ }2 Y申医生您好,非常感谢您的科普。我父亲是2024年11月7日CT引导下穿刺,同步活检、免疫组化、基因检测,11月15日出结果肺腺癌IV期,EGFR 21外显子 L861Q 罕见突变,16日开始吃奥希替尼,11月22日做下肢超声发现双小腿肌间静脉血栓,11月23日检查 D-二聚体 11.1mg/L、纤维蛋白降解产物 24mg/L,11月23日开始吃艾多沙班  30mg/天。想请教您,像我父亲这个情况是否需要住院打肝素抗凝?一般需要打多久?

4 e) ?# b$ E0 E' t不需要打,继续吃药就行

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guan1122  小学二年级 发表于 21 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生,我哥肺腺癌晚期,患有强直性脊柱炎,目前治疗方案为:贝伐单抗+化疗药,10个月病情无重大进展,但还是很焦虑,如果目前治疗方案失效,还可以采用那些方案?% J$ x* i7 P7 t$ }, ~
KRAS G12C和TP53有一种最新的PD治疗方法帕博利珠单抗像我哥这种有免役系统疾病的人可以用吗?
2 c: h: f$ J" Z$ u一些KRAS G12C靶向药也了解过,国内原研药11月8号刚上市一款格索雷赛,之前还有一款国内上市福泽雷赛,还两款国外才能买到的索托拉希布和阿达格拉希布,这些要疗效这么样?
5 k2 w3 H9 l! _, R还有可以吃EGFR类的靶向吗?: n5 _/ v$ h/ L
望老师能答疑,鞠躬感谢!9 `, S4 f/ b2 v+ A. a& u1 ~
Screenshot_20241127_001016.jpg

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