非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。5 f( y. G. T0 Y( F. D2 y5 D
两肺门区未见异常。
0 s2 F9 Y4 a$ C) j所示气管支气管影正常。
* B) j( Y7 W u# P" E, `6 m( v% w纵膈内未见异常增大的淋巴结。) p+ V6 M+ M/ d
+ v6 c+ H/ h; v影像诊断及建议:
( t, B" }* i; |& u* O: M9 N9 j7 P. C7 R, [, l
胸部CT示右肺上叶肺癌;
; v2 w# r: {0 r R右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
. ?) t* z2 Y4 m) T两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。2 ^3 x; ?4 W8 R: @- G- \1 @1 j: p
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
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: r- S3 W, {$ k4 ?3 [PET/CT影像诊断:9 }8 j) q1 l7 a- l8 {4 r
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;* j% G8 [4 q6 A$ f& i9 V7 J
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。9 x& b$ L, O }1 G4 |2 m
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
8 i) l. w8 \3 g; u4、肝顶部囊肿,胆囊结石;0 X+ L! H( q/ r" F& D1 z
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
1 x% Y' l9 n( B) l' }4 @7 u' z检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |