本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ) [0 C* C9 l, c! L) Z$ d
9 V$ N, K P% b+ @% q/ _- T发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。, d/ e5 y' a) K- K. m- V$ m
恶性肿瘤引起发热有多种原因。% z/ O# K, o0 q- e1 Q
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
2 V' [" @# t1 X1 E8 X$ N在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
' l. l: A; [' k k9 ]8 P& f* Y癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；5 o2 d8 o8 P% X
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
3 N1 }5 m8 K, |/ r& w" @/ d# W; i以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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$ ^6 [; r# ~# R 治疗发热，要了解引起发热的原因
7 P1 \; @ ~0 {6 C, D如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 * _+ X5 |" S2 y+ t0 H
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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& }, J0 c; @5 R) Y+ x6 z) @ （二）发热的对症处理 ( ^* @2 T, u# f2 N, L8 a
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
, Q6 f- r# w" D5 H# ^①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。9 W( r! e: q4 W5 `0 u2 s9 n z
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
$ M" b( r5 U( q' x' E（2）化学药物退热：
) G" H, X; L, A& H' C①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。- I. k0 r/ W. u! w0 a
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。0 _: c! a$ |/ J- ~9 w
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
+ E% b9 z& i' S# q1 K+ w（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。: z4 A6 \/ G9 x/ N
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。* h* A* Q; n/ ^# \
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。; f' \3 a1 ?; s, Z( G
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