转移还是多原发？

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家母多发肺结节，左肺已确认浸润性腺癌，医生认为右肺为转移灶，不予外科手术。

后左右肺各射频消融一次，易瑞沙服用后四个月左肺复发，再次进行射频消融并基因检测，met扩增，现靶向联合化疗（培美+奈达铂）。

现咨询上海肺科医院的相关专家后，认为是多原发，且有外科手术机会。

请教各位，是否遇到过这种情况？

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胖胖胖 · 发表于 2021-10-10 20:24:13

@地狱老师麻烦老师帮忙看一下

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地狱老师 · 发表于 2021-10-10 20:57:42

能不能做手术是外科医生来判断的，让他们那也确定。如果说不做手术的话，应该考虑加一个卡玛替尼或者是赛沃替尼，met不处理，EGFR tki无效的。建议75mg厄洛替尼或者30mg达克替尼联合200mgx2卡马替尼。

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胖胖胖 · 发表于 2021-10-10 21:29:11

地狱老师发表于 2021-10-10 20:57
能不能做手术是外科医生来判断的，让他们那也确定。如果说不做手术的话，应该考虑加一个卡玛替尼或者是赛沃替尼，met不处理，EGFR tki无效的。建议75mg厄洛替尼或者30mg达克替尼联合200mgx2卡马替尼。

咨询的是外科医生，不过和我们化疗的不是同一个医院。本来再次基因检测后说的是只化疗，不知为何后来改成化疗联合靶向，这是再次基因检测后的结果。

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戏如人生 · 发表于 2021-10-10 22:15:26

我妈妈的情况差不多，左肺已经于19年11月确诊浸润腺癌并且手术切除，右肺还有磨玻璃结节，且恶性机率大，省医科大给出结论是转移癌晚期，但是今年3月份去广州医科大，那边的专家给出结论是多原发，目前右肺手术后半年，上星期刚复查，暂时没有发现复发迹象。所以，还是要听听大医院专家的意见。

胖胖胖 · 发表于 2021-10-10 22:49:40

戏如人生发表于 2021-10-10 22:15
我妈妈的情况差不多，左肺已经于19年11月确诊浸润腺癌并且手术切除，右肺还有磨玻璃结节，且恶性机率大，省医科大给出结论是转移癌晚期，但是今年3月份去广州医科大，那边的专家给出结论是多原发，目前右肺手术后半年，上星期刚复查，暂时没有发现复发迹象。所以，还是要听听大医院专家的意见。

我妈妈当时最大的结节也不到两厘米，不知道为什么胸外科不给手术指征。

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