阿美替尼耐药后转移脑膜，加量阿美一个月无效，求助！！！

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脑脊液基因检测egfr21，tp53，由于身体原因，放化疗暂时不想考虑了，目前阿法替尼加贝伐，体感头痛呕吐，打了止吐针不吐了，吃了一个星期阿法替尼没感觉到副作用是不是就是无效，阿美耐药是不是奥西也不管用，求助可换的靶向药，或者联药方案。

地狱老师 · 发表于 2021-8-19 23:18:11

都已经明确脑脊液中有癌细胞了，明显是脑膜转移，为什么还吃阿法替尼？建议马上1双倍剂量的奥西替尼吃上，每天一次性服用，连续坚持15天体感评估

从前 · 发表于 2021-8-19 23:38:17

地狱老师发表于 2021-08-19 23:18
都已经明确脑脊液中有癌细胞了，明显是脑膜转移，为什么还吃阿法替尼？建议马上1双倍剂量的奥西替尼吃上，每天一次性服用，连续坚持15天体感评估

您好，地狱老师，阿美加量期间我们做了七次全脑放疗，一次培美曲塞，一次20毫克培美鞘注，一次贝伐之后症状改善了很多，但是不到一个月又开始呕吐头痛，查的各项指标都还可以，就是浑身无力站不起来，不敢放化疗了，最近才开始换的阿法，如果双倍奥西无效的话，是不是只能联药了？

地狱老师 · 发表于 2021-8-19 23:51:15

双倍剂量的奥西替尼，同步继续鞘注化疗培美曲塞，15～21天一次，如果有效，再把奥西替尼减为正常的剂量。

L13306402382 · 发表于 2021-8-19 23:52:05

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阳光～ · 发表于 2021-8-20 08:33:36

已经脑膜转了，为什么全脑放，为什么吃阿法呢，阿美耐药，奥西虽说效果也可能不好，但是加量尝试总得试一下啊，双倍奥西，如果还无效，可以再尝试联药入脑好一点的抗血管靶向药

从前 · 发表于 2021-8-20 09:40:47

地狱老师发表于 2021-08-19 23:51
双倍剂量的奥西替尼，同步继续鞘注化疗培美曲塞，15～21天一次，如果有效，再把奥西替尼减为正常的剂量。

老师，可以单药试特罗凯吗？还是等到后面用来联9291合适？

从前 · 发表于 2021-8-20 09:41:39

阳光～发表于 2021-08-20 08:33
已经脑膜转了，为什么全脑放，为什么吃阿法呢，阿美耐药，奥西虽说效果也可能不好，但是加量尝试总得试一下啊，双倍奥西，如果还无效，可以再尝试联药入脑好一点的抗血管靶向药

您好，联药的话选择那些比较合适呢？

从前 · 发表于 2021-8-20 09:42:20

L13306402382 发表于 2021-08-19 23:52
如果奥希再无效，刚在别处看了一个临床实验的总结，是香港医院做的。针对的是egfr基本无药可用状态的实验。阿替利珠+每千克7.5ml的贝伐+培美曲塞+卡铂。有效率很好。

由于身体原因不想再化疗了，怕直接打趴下了，现在已经一个多月站不起来了

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地狱老师 · 发表于 2021-8-20 10:03:53

从前发表于 2021-08-20 09:40
老师，可以单药试特罗凯吗？还是等到后面用来联9291合适？

特罗凯入脑膜效果差，脉冲法加量副作用太大

共35条精彩回复，最后回复于 2021-9-22 00:28