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肺腺癌晚期,胸水控制不住,请各位帮忙看看有何其他经验办法!

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10214 6 神经兔 发表于 2021-6-1 16:13:31 |

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3月8日第一次住院化疗一次,培美+卡铂+卡瑞利珠单抗,胸水4.8厘米,通过抽胸水取胸腔组织查出L858R21突变;
4月1日开始吃泰瑞沙,咳嗽等症状缓解4月中旬喘气加重;
4月27日复查肺部肿瘤缩小,胸水7.8厘米,心包积液少到中量,医生建议心包积液不管,引流胸水,输贝伐,胸腔灌注贝伐;
5月30日复查胸水7厘米,心包积液变化不大,没有打ct,原因是医生说,胸水会遮挡ct显示,建议住院抽取胸水后看ct情况,对于胸水处理,医生建议输贝伐,或化疗,或换靶向药,感觉都是在尝试,内心众多不安!
因为家庭原因,没有到专业的肿瘤医院就诊,对现在医生提的方案又保留疑问,请大家帮忙看一看,使用贝伐后胸水又长是不是说明贝伐对我家患者效果并不好?如果接下来处理,建议采用什么办法?
图片按照@地狱老师 老师的治疗经过模板填写,附3-5月的ct报告、头部核磁共振报告、免疫组化、血清癌胚抗原(3、5月对比图)、肝功、肾功报告

                               
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6条精彩回复,最后回复于 2021-8-23 13:04

神经兔  初中一年级 发表于 2021-6-1 16:16:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
还有基因检测报告

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-1 17:06:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、你的主治医生整体治疗经过来说的话,没有什么问题,非常不错。2、是否是药物个体化差异引起的,有效率不高?3、我个人理解可以考虑化疗联合靶向治疗,同时进行。培美曲塞贝伐单抗联合特罗凯。既增加了化疗药物的效率,换一个靶向药物,看看效果怎么样。4、如果家里经济条件不是特别差的话,建议这次胸水抽出来之后,病理科检验有癌细胞,就让燃石医学重新做基因检测。168基因就可以。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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神经兔  初中一年级 发表于 2021-6-1 17:56:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-06-01 17:06
1、你的主治医生整体治疗经过来说的话,没有什么问题,非常不错。2、是否是药物个体化差异引起的,有效率不高?3、我个人理解可以考虑化疗联合靶向治疗,同时进行。培美曲塞贝伐单抗联合特罗凯。既增加了化疗药物的效率,换一个靶向药物,看看效果怎么样。4、如果家里经济条件不是特别差的话,建议这次胸水抽出来之后,病理科检验有癌细胞,就让燃石医学重新做基因检测。168基因就可以。

谢谢地狱老师的迅速回复!对于您提到的化疗联合靶向治疗,还是有几点疑问,一是目前母亲身体状态不是很好,具体表现为:持续消瘦、食欲下降、胃肠道反应重,不知道化疗对她是益是弊;二是如果换靶向药的话,特罗凯和凯美纳哪个更好?三是您推荐的基因检测公司有联系方式吗

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-1 17:59:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
我觉得你们家是有其他的耐药基因,没有查出来,靶向药来说,厄洛替尼就可以,肯定不是凯美纳。燃石医学自己百度400问问
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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神经兔  初中一年级 发表于 2021-6-1 18:44:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-06-01 17:59
我觉得你们家是有其他的耐药基因,没有查出来,靶向药来说,厄洛替尼就可以,肯定不是凯美纳。燃石医学自己百度400问问

谢谢老师!非常感谢!

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氦氖氩氪氙氡  小学六年级 发表于 2021-6-1 22:03:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
博来霉素胸腔灌注可以考虑

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